运动平衡控制训练的新起点.ppt

* December 19, 2008 森林漫步 体表Marker点置于双手手背，6个 高速红外摄像头捕捉上肢运动，上 肢伸够的位置对应游戏中白色光圈 位置，利用光圈触及飞来的蝴蝶、 燕子，触到便得分； 训练患者日常生活中上肢的伸够运 动，在完成此运动的同时保持自身平衡。 69 STABLE * * * December 19, 2008 D-flow软件 极具可拓展性、医生可“编程”的软件系统 70 设备组成： － 三个高端投影仪 （营造虚拟现实的环境） － 六个高速摄像头 （采集三维运动数据） － 两块平衡测力台 （占地一平方米，监测重心轨迹的转移） － 三块投影屏幕 （给患者带来最好的视觉感受） － 防跌倒保护 （保护患者的安全） － Dflow 评测与训练软件 （可任意扩展界面） － 电脑操作系统 （触摸屏操作系统） － 占地面积： 3m x 4m x 3m （最小，可拓展） Stable 独特的功能： － 集三维运动采集、虚拟现实技术为一体，为患者带来实时反馈的逼真的视觉环境效果； － 将认知能力，环境的变化，与平衡能力的评测与训练融为一体； － 上肢与躯干的参与，以及其对平衡能力的影响，结合到了评测与训练当中； － 高科技的整合技术，为现代康复带来了新的解决方案。 － 产地：荷兰 * * 荣获第十届生物力学国际研讨会三维人体运动分析分会创新奖 康复治疗无止境设备发展无极限 谢谢 * * * * * * * * * * 虚拟环境对于——失败的影响 当患者做好成功的准备而治疗师不断增加运动任务的难度时，将会降低正性强化或奖赏作用，使患者减少尝试的欲望，并降低患者离开临床环境后仍拥有真实独立性的可能。 在虚拟环境中患者需要在失败中不断取得成功才能建立有效的正性强化，但要注意的是，而且这种强化应该是类似于“事后总结”的强化，结合虚拟环境的影响，将有利于患者逐渐摆脱对设备的依赖，逐渐回归社会生活。 虚拟环境对于——奖赏的价值 情感学习一旦被反复强化就很难忘却 与负性情绪（恐惧、害怕）反应密切相关的运动行为可能是一种非常难以忘记的行为。 因此，在虚拟的环境中，让患者克服负性情绪最终获得的成功将是患者最大的奖赏，与这个奖赏相关的记忆将极其深刻的被患者大脑记录，从而极有力的促进患者运动、平衡能力的康复。 虚拟环境对于—长时程记忆的价值 重复训练或患者渴望成功的任务（运动或认知）练习是形成长时程记忆的基础程序。 与强烈情感刺激相关的运动将大大加快临时的动作感知转化为长时记忆的过程。 以重复训练为基础、以情感刺激为加速器，促进长时程记忆的形成将可以对患者的生活质量产生显著疗效，并使患者在离开医院后仍保持长期的治疗效果。 虚拟环境对于—反复训练的价值 运动控制理论与边缘系统的研究成果在强化机制上是重叠的。 让患者在多种允许纠错的虚拟环境背景中不断进行内在反馈过程，将导致更多的记忆保留。 如果没有虚拟环境，反复练习将缺乏学习欲望，运动学习的成功机会将很小甚至不存在。 虚拟环境对于—训练技巧的作用 在虚拟环境中的目标导向性行为中，采用程序性运动可能提升运动技巧。 通常，治疗师必须确认患者的注意力是放在目标任务上，而不是运动本身的分解动作上；如果在虚拟环境中进行训练治疗师将不再有此顾虑。 如果缺乏有关目标导向性活动的结局、反馈及需求的相关知识，那么学习只能靠反复死记硬背而没有分析，难以形成有意义的知识或有效的运动记忆；虚拟环境设备将反馈与日常生活相结合，带有相关反馈有力的促进患者训练技巧的形成。 传统训练设备 支持面不稳定的设备 坐位平衡训练的设备 站立位及行走平衡训练的设备 视觉反馈改变的设备 较大难度的平衡训练设备 专门平衡训练的设备 支持面不稳定的设备 治疗球 泡沫筒 高级平衡策略训练 瓶颈 所有的设备都忽略了环境对平衡的影响，没有一款设备可以逼真的模拟各种环境来促进患者平衡控制能力的恢复。 来自荷兰的虚拟现实平衡训练设备——STABLE 简介 * * STability And Balance Learning 虚拟现实+平衡训练 * * STABLE 三维红外运动采集+平衡测力台+120°大屏幕投影+可扩展软件等于什么？ 可将认知、虚拟环境与平衡整合的系统 * * STABLE 评定 * * December 19, 2008 前庭，视觉，本体觉的评测： 评测内容： 包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟站立（双脚一前一后站立）、睁眼和闭眼站立； 患者在每一个状态下需要维持10秒钟； 系统记录这10秒内的重心移动轨迹，以及偏差。 在评测前，需要告知患者评测时需要做的内容