子宫内膜不典型增的病理学诊断与鉴别诊断.pdf

子宫内膜不典型增生的病理 子宫内膜不典型增生的病理 学诊断与鉴别诊断 学诊断与鉴别诊断 复旦大学附属妇产科医院病理科 复旦大学附属妇产科医院病理科 周先荣 周先荣 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 如何在实践中把握不典型的诊断 如何在实践中把握不典型的诊断 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 如何在实践中把握不典型的诊断 如何在实践中把握不典型的诊断 诊断的可复性差 诊断的可复性差 和子宫切除标本诊断的符合率低 和子宫切除标本诊断的符合率低 Brigitte M. Ronnett, M.D., Olga B. Ioffe, M.D Mark E. Sherman, M.D., Brigitte M. Ronnett, M.D., Olga B. Ioffe, M.D.,et al Reproducibility of Biopsy Diagnoses of Endometrial Hyperplasia: Evidence Supporting a Simplified Classification Int J Gynecol Pathol, Vol. 27, No. 3, July 2008 Am J Surg Pathol Volume 32, Number 5, May 2008 2005 IGCS, International Journal of Gynecological Cancer 15, 127—131 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 如何在实践中把握不典型的诊断 如何在实践中把握不典型的诊断 平均为：23 ％ 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生－为什么这么难？ 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的定义 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的分类 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的形态特征 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的诊断困境 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 子宫内膜不典型增生的病理学诊断误差 如何在实践中把握不典型的诊断 如何在实践中把握不典型的诊断 WHO 2003 WHO 2003 Hyperplasia Hyperplasia – Simple Hyperplasia without atypia – Simple Hyperplasia without atypia – Complex Hyperplasia without atypia – Complex Hyperplasia without atypia Atypical Hyperplasia Atypical Hyperplasia – Simple Atypical Hyperplasia – Simple Atypical Hyperplasia – Complex Atypical Hype