病人安全与医疗品_教师培训-夏绍轩.pdf

病人安全與醫療品質 病人安全與醫療品質 林口長庚兒童醫院 林口長庚兒童醫院 兒童加護科 兒童加護科 夏紹軒 夏紹軒 • 何謂醫療品質？ • 何謂病人安全？ • 什麼是醫療疏失？ • 醫療品質 、醫療疏失與病人安全的關係 • 如何測量醫療品質？ • 醫品指標的意義 • 如何改善醫療品質 、促進病人安全？ • 位於臺北縣的X城婦幼醫院 ，昨天發生重 大醫療疏失 ；護士黃OO疑因將肌肉鬆弛劑 誤認為Ｂ型肝炎疫苗 ，為新生嬰兒施打藥 劑 ，造成六女一男 、共七名嬰兒生命垂危 ， 經院方緊急搶救並轉送其他大醫院急救 ， 其中婦人羅OO的女嬰經搶救無效宣告死亡 ， 其他六名嬰兒雖脫離危險 ，仍須繼續觀察 。 何謂品質？ 何謂品質？ • 戴明 （William Edwards Deming ）：「一 種以最經濟的手段 ，製造出市場上最有用的產 品」。 • 裘蘭 （Joseph Juran ）：「合用 （fitness for use ）」，而所謂合用又可分為兩大方向 ， 即沒瑕疵與符合使用者的需求 。 • 石川馨 （Koaru Iskikawa ）；「一種能讓消 費者或使用者滿足 ，並且樂意購買的特質」。 何謂醫療品質？ 何謂醫療品質？ • Avedis Donabedian將醫療照護品質定義為 三個構面 ：結構(structure) 、過程 (process) 、結果(outcome) ，強調 「沒有測 量就沒有品質」。 • 美國 「國家醫學研究院 （Institute of Medicine of the National Academies）」 將醫療品質定義為 「對個人及民眾的健康服務程 度提升至可能的要求結果 ，而且符合目前的專業 知識水準」 有品質的醫療應該是 ： 有品質的醫療應該是 ： • 安全的 （Safe ） • 有效的 （Effective ） • 以病人為中心的 （Patient-centered ） • 及時的 （Timely ） • 效率的 （Efficient） • 公平的 （Equitable） 何謂病人安全？ 何謂病人安全？ • 病人安全 （patient safety）： • 在醫療過程中所採取的必要措施 ，來避免或預防 病人不良的結果或傷害 ，包括預防錯誤 （error ）、偏誤 （bias）與意外 （accident ）。 • 要做對的事 ，還要避免做錯的事 。 • 風險管理 （risk management） • 就病人安全領域而言 ，風險管理係指醫院採取必 要的措施來預防及降低病人的意外或傷害事件 ， 來達到降低醫院因此所造成的財務損失或威脅。 安全與有品質的醫療是病患的權利 安全與有品質的醫療是病患的權利 • 病人權利宣言（Declaration of Lisbon on the Rights of the Patient） ： •獲得良好品質之醫療照護的權利 (Right to medical care of good quality) •自由選擇醫療方式的權利 (Right to freedom of choice) •自主決定的權利 (Right to self-determination)