第三章牙的解剖态与组织结构特点.ppt

第三章 牙的解剖形态与组织结构特点 第一节 乳牙的解剖形态 乳牙从6－7个月开始萌出，至2.5－3岁左右全部萌出。 乳牙共20颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。 乳牙记录表示方法 乳牙临床记录符号常用英文字母或罗马数字表示。分别记录为A、B、C、D、E或是I、II、III、IV、V。 口腔流调时常用两位数标记法表示各牙。第一个数字代表该牙所在之区，右上区为5，左上区为6，左下区为7，右下区为8。第二个数字代表该牙在牙列中的位置，从乳中切牙至第二乳磨牙，分别为1、2、3、4、5。 乳牙牙体形态 乳牙牙体形态特点 乳牙牙冠颜色呈微青白色或近白色，较恒牙白。 乳牙均小于同类恒牙。 乳磨牙牙冠的近远中径大于其继承恒牙的近远中径。 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈部1/3处突出明显、颈部收缩。 乳牙窝沟类型 窝沟可分为P、V、U、I、IK和C型 乳牙的牙根情况 乳牙牙根与牙冠的长度比例较恒牙大。 乳前牙有1个牙根，上颌乳磨牙有3个牙根，下颌乳磨牙有2个牙根。 乳牙的根分叉接近髓底，根分叉的角度大，有利于容纳恒牙胚。 乳牙髓腔形态 乳牙髓腔与恒牙相比，较恒牙为大，乳牙髓角接近牙表面，根尖孔亦较宽大。 各乳牙的牙体形态 上颌乳中切牙 牙冠宽度大于高度，近中缘和切缘呈直线状，远中缘和颈缘稍凸，切缘由近中略向远中颈部倾斜，近中切角稍小于直角，远中切角呈钝角而边缘稍呈弧状。颈线弯曲度小，唇面近颈缘处隆起，舌面略凹，隆突与舌窝不如恒牙明显。 牙根为锥形单根，断面呈三角形，牙根略向唇侧弯曲，根面唇侧有一纵沟。 上颌乳侧切牙 牙冠宽度明显小于长度。切缘由近中斜向远中，近中切角呈一小圆角，远中切角呈圆钝状。舌窝浅。 牙根为单根，根面唇侧无沟，根尖略斜向远中。 上颌乳尖牙 宽度较大，唇面似为五边形，近中缘近似直线状，远中缘与颈缘稍呈凸状。牙尖不如恒尖牙牙尖尖锐。近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，牙尖偏远中。唇面轴嵴明显，将唇面分为近中和远中两部分。 牙根为三角锥形细长的单根，牙根较直。 上颌第一乳磨牙 牙冠呈四边形，颊舌径大于近远中径，近中颊舌径大于远中。牙颈部明显缩窄。 牙根3个，为近中颊根、远中颊根和腭根。3个根互相分开，腭根较大 上颌第二乳磨牙 形态似上颌第一恒磨牙，而与其继承恒牙明显不一。 牙冠合面似菱形，颊舌径大于近远中径。牙颈部明显缩窄，有4个牙尖。 牙根3个，为近中颊根、远中颊根和腭根。3个根互相分开，根尖可略弯曲 下颌乳中切牙 为乳牙中最小者，形态似下颌恒中切牙。 牙冠：近远中径小。切缘呈水平状，唇面平坦。 牙根细长，横断面如稍圆的三角形，根尖稍向唇侧弯曲。 下颌乳侧切牙 比下颌乳中切牙稍大。形似上颌乳侧切牙，但近远中径和唇舌径均小。 牙冠切缘向远中倾斜，远中切角为一大圆钝角 牙根远中舌面有一纵沟，根尖微偏远中。 下颌乳尖牙 形似上颌乳尖牙，但略细长 牙冠高度稍大于宽度，牙尖比上颌乳尖牙的牙尖短，远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长。 牙根为三角锥形单根，近远中径稍小于唇舌径。 下颌第一乳磨牙 外形与其继承恒牙明显不一。 牙冠的颊舌径小于近远中径，近中部之颊舌径特别小。 牙根2个，分为近中根和远中根，近中根较长，均为近远中向的扁平状，两根的分开度大 下颌第二乳磨牙 形似下颌第一恒磨牙 牙冠近远中径大于颊舌径，颊面明显地向舌侧倾斜。近中颊尖、远中颊尖和远中尖的大小相似。 牙根共两个，分为近中根和远中根，均为近远中向的扁平状，少数牙有3个根，即远中根分为远中颊根和远中舌根。 乳恒牙的临床鉴别 可根据乳牙解剖形态、萌出时期及次序等进行鉴别 磨耗度 由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖嵴磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴结节。 色泽 乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽 形态 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩。 大小 与同名牙相比，乳牙比恒牙小。 排列 在完整的牙列中，可参考牙齿排列的顺序加以鉴别。 二、牙髓腔形态 乳牙髓腔形态较恒牙复杂，侧支根管多而乱。由于乳牙存在生理性吸收，故难以获得详细的资料。 乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。但相对于恒牙，乳牙的髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄、根尖孔大。 随年龄增长，由于磨耗使乳牙牙本质暴露，可促进修复性牙本质形成，髓腔变小 乳前牙冠髓情况 上下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中和唇侧 下颌乳尖牙的冠髓腔多偏向远中和舌侧 乳磨牙髓室情况 乳磨牙髓角接近牙表面 乳磨牙髓室底较薄，治疗时容易意外穿通。 乳牙髓底多侧副根管，致使感染易经此达根分叉。 乳牙根管情况 乳牙根管数与牙根数有关，乳前牙多为单根管，上颌乳磨牙多为3根管，下颌乳磨牙多为2-3根管。 乳磨牙侧副根管十分普遍。 第二节 乳牙的组织结构特点 一、釉质 化学组成及化学