经口咽前路寰椎侧置钉固定治疗合并寰枕融合颅底凹陷症的疗效.pdf

中国脊柱脊髓杂志 年第 卷第 期 ， ， ， 2012 22 6 Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 2012 Vol.22 No.6 489 临床论著 经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗合并寰枕 融合畸形颅底凹陷症的临床疗效 王建华 夏 虹 尹庆水 艾福志 吴增晖 马向阳 章 凯 ， ， ， ， ， ， （广州军区广州总医院 骨科医院脊柱一科 510010 广州市） 摘要 目的 探讨经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗合并寰枕融合畸形颅底凹陷症患者的可行性及临床疗 【 】 ： 效 方法 回顾性分析 年 月 年 月我院收治的 例合并寰枕融合畸形的颅底凹陷症患者 行颅 。 ： 2009 3 ~2011 10 55 ， 底和颈椎薄层 扫描 冠状面和矢状面图像重建 同期我院影像数据库中 例无枕颈畸形患者上颈椎 资 ， ， CT 55 CT 料作为对照 在 图像系统上测量寰椎侧块的前高 后高 外侧高度 内侧高度 侧块的矢径 。 PACS Ha 、 Hp 、 Ho 、 Hi 、 A 和横径 观察并测量硬腭后缘投影点到寰椎侧块下缘的高度 等参数 并以寰椎侧块中下 的水平线与内 B ， d 。 1/3 中 垂线的交点作为侧块螺钉的模拟进钉点 在 图像工作站上寻找最合适的钉道方向 测量钉道的外 ， ， 1/3 PACS 倾角 和上倾角 螺钉理论钉道长度 等 按照上述设计方案 所有患者接受了经口咽前路寰枢椎脱位松解 α β ， L 。 ， 复位 钢板内固定手术 术后 扫描观察钉道情况 测量螺钉的实际外倾角 和上倾角 螺钉长 ， （TARP ）。 CT ， α2 β2 ， 度 等 并与影像学测量数据对比 临床疗效采