上海市挥发性有机物(VOCs)居民服务业污染源普查表.doc

上海市挥发性有机物（VOCs）居民服务业污染源普查表 居民服务业基本情况表 表号：SH2 制表单位：上海市环境保护局 批准单位： 文号： 有效期至：2008年12月 1.单位名称（公章） 2.单位代码 — （ ） 3.法定代表人 4.单位所在地 省(自治区、直辖市) 地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗) 　　　　　 ___ 乡(镇)　 　　　　　　 　 　　　 街(村)、门牌号 5.联系方式 区号 电话号码 传真号码 邮政编码 联系人 ________________ 6.行业类别 ________________________ 7.企业规模 大型 中型 小型 8.年经营天数 单位负责人： 审核人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 餐饮服务业普查表 SH2.1 年营业额（万元） __________________（2007） 餐饮类型 _____________________ ①中餐 ②西餐 ③烧烤 ④火锅 ⑤自助餐 ⑥快餐 ⑦单位食堂（企事业单位、大专院校） ⑧其他（并列出名称） 经营品种 （中、西餐填写） 中餐，请填写____________________ (1)川菜 (2)湘菜 (3)鲁菜 (4)粤菜 (5)浙菜 (6)苏菜 (7)皖菜 (8)滇菜 (9)京菜 (10)东北菜 (11)家常菜 （12）面食 （13）小吃 西餐，请填写____________________ (1)快餐 (2)日本料理 (3)韩国料理 (4)法国西餐 (5)意大利西餐 (6) 美国西餐 (7)东南亚餐 (8)面包甜点 (9)咖啡厅 座位数量 _________________ 个 就餐人数 ________________________ 人/日平均 其中，早餐 ______________人、 中餐 ______________人 晚餐 ______________人 厨房内灶头数量 其中，炒炸灶头 ____________个、 蒸煮灶头 ____________个 排风情况 离心风机 ____________台 型号：________________________ 排风量 ____________ m3/日 排风扇 _____________个 型号：________________________ 排风量 ____________ m3/日 排风口油烟浓度 _________________mg/m3 烹饪油使用种类及用量 （填入相应类型序号） ______________________________ （如有其它请列出） ①花生油 ②大豆油 ③菜籽油 ④调和油 ⑤色拉油 ⑥动物油 ⑦麻油 ⑧橄榄油 ⑨棕榈油 ⑩黄油 公斤/年 公斤/年 公斤/年 公斤/年 公斤/年 公斤/年 油烟处理装置 ____________ ① 静电 ② 过滤 ③ 洗涤 其他类型请列出______________________净化效率____________% 备注 汽车修理与保养服务业普查表 SH2.2 修理汽车数量（辆/年） ______________（2007） 是否有喷漆作业 ______________ ①有 ②无 清洗用溶剂的名称、 用量及生产厂家 （例：去蜡剂、脱脂除油剂、 烃类溶剂等） 名称 _______________________ 用量 _______________公斤/年 生产厂家 ___________________________________ 名称 _______________________ 用量 _______________公斤/年 生产厂家 ___________________________________ 名称 _______________________ 用量 _______________公斤/年 生产厂家 ___________________________________ 名称 _____________