恶性肿瘤的预防____课件.ppt

肿瘤的预防和早期诊断 承德市肿瘤医院肿瘤 栾素梅 肿瘤的预防 概述 肿瘤一级预防 肿瘤二级预防 肿瘤的预防 肿瘤的预防 2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍 2006年农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍 概述 概述 肿瘤一级预防（病因预防） 　研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。 肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。 肿瘤三级预防 三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。 概述 肿瘤的三级预防 概述 肿瘤的三级预防 肿瘤的预防 概述 肿瘤一级预防 肿瘤二级预防 肿瘤一级预防 肿瘤的一般危险因素 （一）行为及生活方式1. 吸烟 2.饮酒 3. 饮食 4.运动和肥胖 （二）环境理化因素 （三）药物因素 （四）职业因素 （五）病毒因素 （六）其它因素 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤：肺癌 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 喉癌： 吸烟VS不吸烟=20~30：1 口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1 鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1 胰腺癌：吸烟VS不吸烟=3：1 食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤 肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤 1 直接损伤粘膜表面的细胞 2 调节DNA的甲基化，促进 细胞突变 3 代谢物乙醛，促进细胞增殖 4 提高雌激素水平 5 有机溶剂，促进其他致癌物 发挥作用 肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤 肝癌 ：1:1.7 口咽癌 ： 1:1.9 喉癌 ：1:1.7 食道癌 ：1:2.2 乳腺癌 ：1:2.3 (ER+) 结直肠癌： 1:2 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 动物脂肪： 1985：乳腺癌 目前： 结肠癌：1：1.4 前列腺癌：1：2~3 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 红色肉类： 乳腺癌：1：2（ER,PR+）（ 3/w VS 1.5/d) 结肠癌：1：1.36（30g/d） 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 增加肿瘤的发病风险： 加工的肉类、腌肉、高糖食物 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险： 咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险： 钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E 肿瘤一级预防 食物与肿瘤 可以降低肿瘤的发病风险： 水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤 肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤 运动 肥胖 Breast,postmenopausal +++ +++ Colon +++ +++ Endometrium + +++ Esophagus, adenocarcinoma ? +++ Kidney,renalcell ? +++ Pancreas ? ++ Gallbladder ? ++ Non-Hodgkins lymphoma ? + Prost