三级综合医院在城市公共医疗服务体系中地功能研究.pdf

T022017062黄宏远 三级综合医院在城市公共医疗服务体系中的功能研究 中文摘要 本文运用公共产品理论分析了公共医疗服务的性质，讨论了现阶段我国公共医疗 服务的内容和政府应承担的职责，进而阐述了三级综合医院在城市公共医疗服务中的 功能及其发挥的制度条件。 本文认为公共医疗服务提供的公共产品有纯公共产品和准公共产品之别，政府应 用购买的方式支付其中的纯公共产品部分。同时，对公共医疗服务的准公共产品提供 补偿。 公共医疗服务是公共卫生体系的基本构成部分，提供主体具有多元性，其中三级 综合医院是城市公共医疗服务的重要承担者之一。三级综合医院提供的公共医疗服务 是其他能级医院无法替代的。因而政府要转变观念，确立其主体地位，对其提供的纯 公共产品全额购买，对其提供的准公共产品给予补偿。同时三级综合医院要进行全面 改造，提高服务质量。 关键词:三级综合医院 公共医疗服务 公共产品 政府 论文号0120090002 7022017062黄宏远 三级综合医院在城市公共医疗服务体系中的功能研究 ABSTRACT Thethesisexploresthecharacteristicsandthecontentsof publicmedicalcarefrompublicgoodstheory.Itemphasizesroles ofthetertiarygeneralhospitalinthesystemofpublicmedical care in china. Thispaperarguesthatpublicmedicalcareproducespurepublic goodsandexternalpublicgoods.Governmentmustbuypurepublic goodsandcompensateexternalpublicgoods. Publicmedicalcareisfundamentalpartofthesystemofpublic healthcare.Variousunitscanprovideit.Butthetertiarygeneral hospitalisthemostimportant.Otherscantreplaceitsroles inpublicmedicalcare.Governmenthastodecidetheimportance ofthetertiarygeneralhospitalandcompensateitsexternalpublic goodsaswellasitspurepublicgoods. KeyWords:TertiaryGeneralHospital PublicMedicalCare Government PublicGoods -4- T022017062黄宏远 三级综合医院在城市公共医疗服务体系中的功能研究 三级综合医院在城市公共医疗服务体系中的功能研究 L引 言 1.1选题的由来和意义 我国目前正处于社会主义市场经济的过渡时期，随着社会主义市场经济的逐步建 立，我国出现了对公共医疗服务的需求。现阶段公共医疗服务的内容包括传染病的治 疗、各种公共卫生事件和社会性灾害事件后的医疗急救、对全体社会公民提供包括慢 性非传染性疾病等常见病、多发病的基本医疗服务、以及为社会特殊群体如妇女、儿 童、贫困人员提供的某些医疗服务等。三级综合医院作为城市公共医疗服务的提供者 之一，在城市的公共医疗服务中发挥着重要作用。但市场经济发展伴随的医疗服务市 场和医疗保险市场的失灵，三级综合医院在政府公共职能缺位和失位的情况下，利用 医疗服务市场的弊端为医疗服务需求者提供过度医疗服务，导致医药费用过快增长。 因此要求政府应明确三级综合医院在城市公共医疗服务体系中的地位。 本文通过对公共医疗服务产品的公共产品性质分析，阐明传染病的治疗具有纯公 共产品的性质:慢性非传染性疾病等常见病、多发病的医疗服务具有利益