上海市彭浦地区社区卫生服务成本探究.pdf

圭海屯堑煎垫坚塾暨!“墨辑童壹蟹翌 上海市彭浦地区社区卫生服务成本研≥ 摘 要 ， f研究背景： 发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革ii 内容， 是社会主义市场经济深入发展的需要，是21世纪j一 ?F卫生 服务发展的重要组成部分。从社区卫生服务的当前科f．’、j、，：看，主 要存在以下问题：①政府财政补贴是否足以补偿社压’’一1|．∥i夸矿‘ 产品的成本消耗；②如何将社区卫生服务纳入职S-医疗体盼补偿： ③如何理顺社区卫生服务的价格。研究这些问题的共同墓石j’佚摘j 社区卫生服务的成本。因此，对社区卫生服务进行彳．}：t-，7一望的，，? 本研究，进而为制定合理的收费与补偿标准提供科学协W {’ 具有十分重要的现实意义。然而国内对社区卫生服务6々--，一，； 究较少，迄今尚未对社区卫生服务的成本作出客观估算。 7、， 研究目的： 通过成本研究，有利于社区服务中心合理使用卫生‘。；j， 提高S-作效率，达到降低成本，向管理要效益tj目的；’㈡ ! 于社区卫生服务耗费得到合理补偿，从而保障社区卫生服：i． 可持续发展。 。77研究内容： 1．了解彭浦地区社区卫生服务的项目和内容；2．测算彭浦地区 社区卫生服务的成本；3．探讨社区卫生服务的合j、!?补偿机制。 研究方法： 采用现场回顾性调查的方法。调查两所医院1997 0一度的财务、 固定资产及社区卫生开展项目和工作量情况，核算社区卫生服务的 成本。应用成本核算方法、卫生统计和卫生经济分析方法对社区卫 生服务的成本及补偿进行研究。 上海市彭浦地区社区卫生服务成本研究 研究结果： 彭浦地区目前已开展的社区卫生服务主要包括：国家规定收费 项目(如医疗、家床、护理等)和目前尚未收取费用项目，如健康 教育、咨询等。通过对彭浦地区社区卫生服务成本的核算，发现彭 浦地区两所医院医疗服务的项目成本有明显差异，造成差异的原因 与总成本及其构成、工作数量、工作效率有明显关系。要降低项目 成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作量，也要设法降低固 定成本和变动成本，如不追求昂贵仪器(影响折旧费)精简人员(影 响到劳务费)等。从成本补偿角度而言，对社区卫生服务中心可以 按照提供服务的性质实行分类8t-4尝。对于社区医疗服务和部分以个 体为主的预防保健服务，纳入收费补偿渠道，根据本文计算，对社 区卫生的医疗服务项目，可按照现行标准收费。对于群体预防保健 和公共卫生服务以政府投入为主，按照彭浦地区目前开展的服务项 J 目和27-作数量，政府按8万元／77-A进行投入较为合理。、1 关键词：社区卫生服务 成本补偿 上海市彭浦地区社区卫生服务成本研究 Cost of Health Service(CHS)in Community Analysis in District Pengpu Shanghai Summary isthemain ofhealth inurbanareas