上海市某区二级综合性医院大型医疗设备配置与利用效率研究.pdf

上海市某xE--级综合性医院大型医疗设备配置和利用效率研究 中文摘要 一、研究背景和目的 医疗设备是医院医疗、科研、教学的重要物质基础，是医院资产的重要组成部分。医疗设 备的管理己成为现代医院管理中的重要内容。因此，不断完善医疗设备的配置，提高医疗设备 的利用效率，对提高医院管理水平、减轻疾病经济负担和推进和谐社会都有着重要和积极的意 义。 我国自国家卫生部发布大型医用设备管理办法以来，全国各地基本建立了设备管理方面 的宏观框架，建立了配额管理制度，对各地的设备配置规划起到了一定的指导作用。但从利用 情况来看，使用效率低下、诱导需求问题严重，仍然是困扰卫生管理者的两大难题。 本课题的研究目的是分析上海市某区大型医疗设备的配置和利用情况，以期为完善大型 医疗设备的管理、提高政府财政对医院大型医疗设备投入的有效性、使大型医疗设备配置与使 用能符合区域医疗卫生发展的需要与需求，提供相关决策依据。 二、研究内容和方法 本研究分析了上海市某区(下简称P区)所有二级综合性医院的一般状况、大型医疗设 使用的效率、经济性、安全性和适宜性进行了具体的评估和分析。 主要的资料收集方法包括文献查阅、医院调查和病历抽样调查。通过文献查阅，获取了 近十年国内外相关研究及上海市卫生统计年鉴、相关报表等资料；通过医院调查，获取了5 家二级综合性医院的基本情况和大型医疗设备的相关情况；通过4位专家病历审核，对5家二 三、主要研究结果 (一)大型医疗设备配置符合区域卫生发展要求 P区二级综合性医院现有百万元以上大型设备中，20％的购置经费来自于区政府专项拨 款，而近年区政府每年对二级综合性医院的设备专项投入都在1500万元左右，约占医院医疗 设备投入的30％左右。正是在政府的大力支持和投入下，二级综合性医院的医疗设备配置总 体满足了区域卫生发展的需求，为医院的发展提供了物质保障和先决条件。 (二)需要增强大型医疗设备的科学管理 P区二级综合性医院在大型医疗设备的购置、使用和报废过程中管理都较为规范，但大 型医疗设备的使用和维护的登记率尚未达到100％，预防性和康复性维修方面略显不足，有10 台大型医疗设备运行有缺陷，5台暂停使用。医院应注重设备的保养和维护，合理操作，延长 设备使用寿命，加强设备的科学管理。 (三)大型医疗设备的使用效率和经济效率良好 此次研究分析显示， CT、彩超和数字成像系统(DR)等常见且使用率很高的大型设备 回收周期较短，具有良好的经济效益。部分回收周期较长的大型设备主要起到辅助检查和治疗 的作用，本身虽不产生很多经济效益，但在整个医疗过程中扮演着重要的角色，如监护仪和手 术导航系统。 (四)应合理使用大型医疗设备 此次调查发现，仍有一定比例的病人无需做CT、MRI或DSA诊疗。在疾病指征明显、 无需做大型医疗设备检查即可确诊的情况下，医院还应加强大型医疗设备合理使用的管理，减 少医疗资源的浪费，降低患者的经济负担和潜在的医疗风险。 (五)重视大型医疗设备从业人员工作的规范性和安全性 当前P区二级综合性医院大型医疗设备相关工作人员的配备和职业安全上，尚需改善。 都偏低，这将使得设备在使用过程中存在一定的风险和隐患。而工作人员自觉乏力、心慌胸闷、 失眠、眩晕、头痛人数较多，需进一步分析与研究，以确保工作人员的职业安全。 四、政策建议 l、在大型医疗设备的配置己基本满足区域卫生发展需求的背景下，未来几年内P区二级 综合性医院大型医疗设备主要需考虑原有设备的淘汰和更新以及部分医院功能定位调整所需 增加配置的大型医疗设备。 2、大型医疗设备在使用过程中要注重科学、合理、经济和有效的理念。对设备的使用和 维护需进行完整的登记，对于运行有缺陷和暂停使用的设备要及时修理、更换，避免造成资源 浪费和闲置。 3、控制大型设备购置成本和维修成本，选择合理的维修保养策略。 4、探索建立适当的指标考核体系，推进大型医疗设备的合理使用。 5、加强相关从业人员的防护教育、培训和考核，给予必要的心理咨询和干预。 2 关键词：大型医疗设备配置利用效率适宜性评价 中图分类号：R197．3 The onAllocation Research andUtil