上海市某医院医疗器械物流管理探究.pdf

上海市某医院医疗器械物流管理研究 中文摘要 【研究背景】 随着经济的发展、高新技术的不断涌现、患者维权意识的增强、政府对医疗 服务宏观调控的力度加大、部分医院收支平衡能力的降低，医院将有更强的动力 在提高服务水平和改善医疗质量的同时控制运行成本。物流管理在企业的发展先 于在医院的发展，随着医院竞争压力的增大和成本意识的增强，物流管理也逐步 受到医院的关注和重视。物流是医院尚待开发的第三空间，目前的医院物流管理 大部分处于传统的物流模式一粗放型的管理，导致医院物流运作的成本高、运作的 效率低。医疗器械在医院医疗活动中涉及领域广，安全性要求高，需求及时，物 品种类多，资金所占比重大，是医院物流中的重要部分。科学优化医院医疗器械 物流管理，不仅能带动医院运营成本的降低，物流效率的提高和对市场的反应性 的增加，而且会大大提高医院的诊疗效率、服务质量，同时也带动了医院的经营 理念、经营模式和管理方式的转变。 【研究目的】 本研究通过对上海市某二级医院物流系统的外部环境分析(包括我国医疗器 械物流管理的政策法规分析及医院的一般状况分析)和内部状况分析(包括医院 物流相关部门的人力资源状况分析、医疗器械物流流程及运行状况分析、医疗器 械物流直接成本核算及分析、医疗器械库存和消耗状况分析以及医院职工对医疗 器械物流管理状况评价的分析)，为该医院改善物流管理，实施有效的成本控制提 供决策参考信息。为我国医院物流管理的定性和定量分析提供实证研究经验。 【研究内容】 课题的主要研究内容包括 l、医院的一般状况和医疗器械物流管理状况。前者涉及床位数、人力资源状 况、医疗服务状况、收支状况等；后者涉及医疗器械物流管理部门(设备科和库 房)的人力资源状况； 2、医疗器械物流流程分析和运行管理分析； 3、医疗器械的库存分析和消耗状况分析。非植入性医疗器械的库存分析和卫 生材料的ABC分类分析；植入性医疗器械的使用品种、数量、金额、供应商和产 地分布的分析；主要库存卫生材料的经济订购模型分析及蒙特卡罗法的敏感度分 析； 4、医疗器械物流的直接成本分析(按物流成本支付形态和物流成本项目形态 两个维度核算)。 5、主要相关部门职工评价的分析(对医疗器械物流管理的认知与满意度)。 【研究方法】 1、医院调查 收集2005年2007年医院的一般状况、医疗器械使用与库存 状况、医疗器械物流直接成本核算的基础数据。 2、职工问卷调查对医院分管物流管理部门的副院长、所有医疗器械物流管 理部门的工作人员、随机抽取的50％的临床与医技人员，进行了问卷调查，了解他 们对医疗器械物流管理的认知与满意度。 3、关键知情者访谈 对医院分管物流管理部门的副院长、设备科科长和库 房负责人(共3名)进行了个人访谈，了解医院医疗器械物流管理的流程及对加 强医疗器械物流管理的建议。 4、分析方法 (1)医疗器械物流直接成本核算方法 根据物流直接成本构成，从支付形态和项目分类两个维度核算和分析医院医 疗器械物流直接成本。医疗器械物流直接成本核算时的原则是：能直接获得的成 本，则直接计入物流直接成本；若不能直接获得的成本，则按人头数、工时数或 建筑面积数分摊。 ①按支付形态的核算方法 包括人员支出、公务业务费、材料及低值易耗品费、固定资产折旧费、委托 物流费、特别经费及其他。人员支出按实际工作时间和包括实际支付的基本工资、 津贴、奖金、福利、社会保险缴费结合计算；公务业务费中的水费、邮电费、宣 传费、办公费、印刷费、交通费、差旅费、培训费、招待费、其它费用按人头分 摊，电和燃料费按面积分摊，租赁费按房屋实际租赁价格；设备折旧费按卫生局 规定的年折旧率为12％计算。按物流管理部门年购入物品金额中医疗器械所占金额 的百分比，分摊得到支付形态的医疗器械物流直接成本。 ②按项目分类的核算方法 按照医院物流管理部门人员在医疗器械物流每个环节上的工作时间分布比 例，把医疗器械支付形态的成本进一步分解为项目分类的成本；将医疗器械装卸 搬运、医疗废弃物回收处理的人员费用、委托物流费、特别经费分别归入相关的 项目分类。最终形成了医疗器械项目分类的物流直接成本，包括物流功能成本(物 流运作成本、物流信息成本、物流管理成本)和存货相关成本。 (2)ABC分类法 运用帕累托法则，根据