上海市私营和个体经济从业人员医疗保障制度研究.pdf

中文摘要： 上海市私营及个体经济从业人员医疗保障制度研究 f 【随着社会主义市场经济体制改革的进一步深化和国民经济的不断 发展，作为社会主义市场经济重要组成部分的私营及个体经济不断发展 壮大。从业人员越来越多，医疗保障成为他们极为关心的诸多问题之一， 我国固家统计局等单位最近组织的城市职工最关心的问题，调查结果显 示47％自0职工把医疗保险作为他们最关心的问题。他们渴望在医疗服务 方面能有所保障，希望在自己年老多病时能够老有所医。并且希望自己 的社会地位会因此而有所提高。这部分／,-60医疗保障问题属于社会医疗 保险的重要组成部分，为他们建立适宜的医疗保障制度，不仅有利于保 障这部分社会劳动力的身体健康，从而保证社会主义经济建设的正常进 行；而且可以体现政府和社会对他们的关心和照顾，有利于社会主义精 神文明建设。 同时，随着我国城镇职工医疗保障制度改革的深入，如何积极扩 大社会医疗保险的社会覆盖面业已成为许多改革者日益关心的问题。一 方面扩大覆盖面有利于真正体现社会医疗保险的社会性，使全体劳动者 能够享有基本医疗保障。一方面也有利于实现社会保险的规模效益，减 少社会保险基金出险的可能性，从而保证整个社会医保系统的安全平稳 运行。本课题对上海市私营及个体经济从业人员的社会医疗保险制度进 行研究。 课题组于l998年4—5月对上海市黄浦、松江、崇明、浦东新区及 闸北五区、县进行了抽样调查。本次调查共计调查私营企业136家，私 31 营企业职工1803人；个体工商户1398户，个体户帮工19人。7 本课题通过对私营企业主及其职工，个体工商户及其帮工的经济 收入，健康状况，医疗服务需求及利用，医疗费用，参加医疗保险意向 及行为以及医疗保险参保能力等方面进行抽样调查分析。目的在于探 索、研究现行方案实施过程中存在的问题及影响因素，提出进一步发展、 完善现行社会医疗保险制度的建议争对策。 ／ 研究结果： (一)、上海市私营及个体从业人员具有以下基本特征：】、从业 行业杂，但较集中于几个行业。2、人员来源复杂决定了劳动关系的不确 立。3、从业人员的收入情况难以掌握。4、企业多数规模较小，职工人 数少，注册资金少。5、从业人员多数从业较晚，从业人员群体相对整 个社会人群属年青群体． 上海市私营及个体从业人员中男性比例高于女性。从业人员群体 相对整个社会人群属年青群体，从业人员年龄结构多处于31至50岁年 龄段，50岁年龄段以下人员所占比例合计超过80％。，从业人员大多已婚， 已婚者所占比例为83．3％。从业人员的整体丈化素质不高，以初中丈化 程度者居多，高中以上文化程度的人所占比例为29．3％。从业人员从业 较多的行业是零售商业(33．4％)、制造业(21．O％)、餐饮业(14．1％)及服 务业(13．2％)，四类行业合计所占比例为81．7％。私企业主和私企职工 从业前在全民或集体所有制单位中工作的比例较高，分别为56．6％和 45．8％；从业前为农民的比例分别为11．8％和21．5％。而个体工商户和个 体帮工从业前在全民或集体所有制单位中工作的比例分别为37．7％和 24．8％；从业前为农民的比例分别为30．8％和38．5％。从业人员从业年限 5％以 较短(89．7％以上】0年，从业年限5年者所占比例为66．9％)。7 上的私营企业雇工人数在40人以下，按照加拿犬的划分标；隹，上海市 多数私营企业均属小企业。从业人员目前尚有18．7％(／1人未与私营企业 或工商户主建立劳动关系，其中有i3．9％的人劳动关系仍在原劳动单 位。从业人员目前享有医疗保健制度以合作医疗保健制度为主，其比例 为】8．1％，自费医疗占57．6％。在各类保险中，从业人员参加的保险种 1．2％。 类主要为养老社会保险，比例为56．5％，其次为人寿保险，比例为1 从业人员有41．0％的人至少参加了一种保险，43．1％的人没有参加任何 种类的保险。 (二)，上海市私营及个体从业人员的医疗服务需求和利用低于 全国水平(慢性病患病率、两周患病率、二周就诊率及年住院率均远低