上海市闸北区社区卫生服务现状分析和发展建议.pdf

中文摘要 上海市闸北区社区卫生服务现状分析及发展建议 摘 要 研究目的： 通过上海市闸北区社区卫生服务现况的问卷调查和访谈，分析社区卫生服务 中心的基本情况、存在的问题，提出闸北区社区卫生服务发展的政策建议。旨在 了解居民的医疗需求，提供改善居民就医行为的依据。 研究方法： 采用问卷调查的方式，问卷内容包括居民性别、年龄、经济收入、医疗保障 状况、文化程度及居民对自身健康状况的评价等一般情况，以及在身体不适时的 行为、选择医疗机构的依据。由经过培训的医护人员，在各社区居委会的协助下 进行发放、填写。调查对象为2008 年3 月到12 月闸北区居民、具有行为意识能 力、在社区卫生服务中心和三级医院就诊的病人1645 名。 对 11 位关键知情人进行了访谈，访谈对象为上海市闸北区卫生服务机构工 作人员。主要了解他们对社区公共卫生服务现状的看法。 研究结果： 本文以上海市闸北区社区卫生服务为个案进行了研究。通过问卷调查，结合 访谈对象比较集中的主题，调查了社区卫生服务中心的基本情况、存在的问题。 在此基础上，主要从政府在社区卫生服务管理中的职能定位、组织结构、运行机 制、人力资源管理、健康档案管理几个方面提出了闸北区社区卫生服务发展的政 策建议。主要研究结果如下： 1、本次问卷共调查了1645 名病人(其中社区卫生中心和服务站共1175 名，其中 有效问卷1156 份，三级综合性医院470 名，其中有效问卷456 份) 。 2 、分析发现：居民对社区医疗仍存在着不信任，社区卫生服务仍需进一步提高 诊疗水平。小病在社区，大病进医院的择医理念仍需进一步深化；居民认为 药品价格减少和检查费用减少的分别为 20.12%和 32.94%，政府在几次大幅 度降低药品价格和医疗机构间部分检验结果互相认可在一定程度上起了作 用；民众对全科医师的知晓率仍不高，要加大宣传力度，同时全科医师应该 v 提高自身的素质，能更好为患者提供满意的服务。 3、关键知情人访谈的主题主要集中在：不是十分清楚社区卫生服务功能和全科 医师的作用；全科医师的培训机制还不够完善；仍存在着不同医疗机构之间 的利益分配问题。 研究结论： 上海地区医疗卫生资源较为丰富，居民对卫生资源特别是优质医疗资源的利 用程度较高。大力发展社区卫生服务中心，提高社区卫生服务中心的医疗质量， 合理配置社区卫生服务资源，正确引导居民就医，实现合理利用卫生资源的目标， 满足居民对卫生服务的需求，解决看病难、看病贵，构建和谐社会。 关键词：社区卫生服务；关键知情人；访谈 vi 英文摘要 Current Status Analysis and Development Suggestions on Community Health Service of Shanghai Zhabei District Abstract Objective: Through questionnaires and interviews, the author assesses the present status of Zhabei District CHS and its problems. The sustainable development strategy of CHS in Zhabei District has been researched. This paper aims at acquiring the demands for medical care of residents, providing the basis for improving hospitalizing behavior of residents. Method: The research is carried out on the basis of a questionnaire, which includes the following questions: gender, age, annual income, ty