上海市长宁区区卫生服务综合改革试点评价.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………．1 Abstract……………．．………………．………．……………．…．……………．…．…………．…．……．…．……．．．4 前言……………………………………………………………………………………………………………。8日Ⅱ 青……………………………………………………………………………………………………………．．8 资料来源与方法………………………………………………………………………13 结果与分析……………………………………………………………………………17 第一部分社区卫生服务综合改革投入评价…………………………………。17 一、社区卫生服务综合改革的政策支持………………………………………………17 ’二、社区卫生服务综合改革的资金投入………………………………………………18 三、社区卫生服务人才队伍建设………………………………………………………19 四、社区卫生服务机构建设……………………………………………………………．20 五、小结与讨论…………………………………………………………………………22 第二部分社区卫生服务综合改革过程评价……………………………………24 一、社区卫生服务功能运转……………………………………………………………24 二、社区卫生服务运行补偿机制………………………………………………………35 ．三、小结与讨论…………………………………………………………………………43 第三部分社区卫生服务综合改革结果评价…………………………………．．47 一、社区卫生服务的可及性、连续性和综合性………………………………………47 二、社区卫生服务利用…………………………………………………………………．49 三、社区卫生服务机构工作绩效………………………………………………………．52 四、满意度评价…………………………………………………………………………53 五、利益相关者分析……………………………………………………………………59 六、小结与讨论…………………………………………………………………………6l 评价结论与政策建议…………………………………………………………………63 一、主要评价结论………………………………………………………………………63 二、政策建议……………………………………………………………………………64 参考文献………………………………………………………………………………68 本研究创新与不足……………………………………………………………………7l 综述……………………………………………………………………………………………………………72 致谢……………………………………………………………………………………………………………83 复旦人学硕J：iPF究生毕业论文 ．1z海市长宁区社区卫生服务综合改革试点评价 上海市长宁区社区卫生服务综合改革试点评价 中文摘要 研究目的： 通过对长宁区社区卫生服务综合改革前后的运行状况进行比较分析，同时结 合规范研究结果，阶段性评价其主要措施是否初步达到了改革的预期目标，客观 评价其试点效果，从而为全市的社区卫生服务综合改革提供政策建议。 研究内容： 1、对社区卫生服务综合改革前后政策、资金、人才与机构建设情况比较分析 2、“全科服务团队”服务模式研究 3、双向转诊制度运行情况分析 4、收支两条线管理运行情况分析 5、新型考核激励机制研究 6、医疗保险总额预付制度运行情况分析 7、对社区卫生服务综合改革前后服务利用、服务绩效、满意度情况比较分析 研究方法： 本研究是由复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室作为第三方进行的外部评 估，以Donabedian的结构、过程和结果架构为基础，参考已有的社区卫生服务评 价体系，结合改革措施与目标，分别从政策支持、资金投入、机构建设、服务提 供，运行补偿以及社区卫生服务利用与满意度等方面进行评价。 本文在评价时大量运用比较分析法