上海社区卫生务体系建设思考.pdf

摘要 摘要 社区卫生服务体系是医疗卫生体系的重要组成部分，社区卫生服务机构应 当为广大人民群众提供安全、有效、便捷、经济的服务，为居民提供公共卫生 和基本的医疗服务。我国卫生资源配置不够合理，医疗服务的公平性较差，这 是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。面对人口老龄化和疾病谱的改变， 大力发展社区卫生服务是优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵矛 盾的切入点，也是带动和促进卫生改革的交汇点。本文基于公共治理理论，对 上海1997年以来社区卫生服务体系的组织机构、运行模式进行调研和比较，并 选择虹口社区卫生服务体系，应用定性、定量的方法对其改革后的运行模式、 内在结构和人员进行调研，更加系统地掌握目前社区卫生服务体系存在的问题 和阻碍社区卫生服务工作进一步发展的因素。针对问题，通过与国外社区卫生 服务模式比较，借鉴成熟经验，并应用公共治理理论的方法等，提出社区卫生 服务综合改革的建设性建议，为相关部门制订政策提供参考。 本文的主要结论是：加强社区卫生服务体系建设能够有效缓解群众看病难、 看病贵的矛盾，提高全社会疾病预防控制水平。目前在社区卫生服务综合改革 中遇到不少困难，究其原因还是传统的工作模式和思想观念及传统的公共行政 遗留的弊病作祟。鉴于公共治理理论的先进性，基于公共治理理论的方法，借 鉴发达国家的先进经验，积极制度创新，是推进社区卫生服务综合改革的很好 途径，对建设更加高效、适应广大人民群众需求的社区卫生服务体系具有积极 意义。 关键词：社区卫生，公共治理，制度创新，综合改革 Abstract ABSTRACT The healthservice isone ofmedicaltreatmenthealth community system importantpart healthservice should onekindof system．Thecommunity agency provide safety,valid， medical servicefor and a andbasic convenience，economy providepublichygiene people treatmentservicefortheresidents．Theunreasonableofour healthresources distribution country’s andtheworse ofmedicaltreatment are reasonsfor service，which equity important peopleseeing adoctordifficultand the ofthe andthe of expensive．Withageing populationchangingcomposes the health isnot can distributionof service disease，developingcommunity stronglyonlyoptimize resourcesandalleviatethe oft