世界银行贷款疾病预防项目（卫Ⅶ）实施计划免疫技术人员培训地评价研究.pdf

【中文摘要】 世界银行贷款疾病预防项目(卫VlI)实施 计划免疫技术人员培训的评价研究 目触世界银行贷款中国疾病预防项目(计划免疫部分)于1996年开始实 施，计划至2003年结束。云南、贵卅|、河南、河北、山西、广西、甘肃、新疆、 陕西、湖北等十省为项目省。项目总目标是通过巩固和发展10个贫困省的计划 免疫工作，预防和控制疫苗针对的传染病，以降低儿童发病率、致残率和死亡率， 通过加强队伍建设，提高计划免疫和健康促进工作人员的素质。该项目(计免部 分)共分冷链、人员培训、管理与监督、宣传动员四个领域。其中，人员培训是 决定其他三个领域实施质量的核心部分，其特定目标是“通过建立在职培训体系， 提高各级计划免疫工作人员特别是基层计划免疫人员的业务技术水平和实际操 作能力；并加强省、地、县组织实施培训的能力，为各省建立起项目结束后能持 续在职培训的体系”。为了全面总结项目人员培训的经验和教训，客观地评价项 目人员培训的成效，以满足主要利益相关者的要求，受世界银行和卫生部国外贷 款办的委托，开展了卫生VII项目计划免疫子项目实施计划免疫人员培训的评价 研究。回答了以下评价命题(评价的具体目标)。 (1)评价项目人员培训预期目标的完成情况； (2)评价项目人员培训的质量、数量、内容及工作绩效的改变； (3)评价项目人员培训所取得的经验： (4)总结项目人员培训的教训，并且查明其主要原因。 爿蒙j调查对象为10个项目省(云南、贵州、河南、河北、山西、广西、 甘肃、新疆、陕西、湖北)入选的参加过项目培训的人员和项日管理人员。共发 出调查表287份，收回有效问卷272份，有效应答率为94名％。 方弦：研究包括定量调查和定性访谈。定量调查是按社会经济发展水平好、 中、差，在每省选择三个县，每县选择三个乡，每乡选择三个村，共计10个省、 30个县、90个乡、270个村，在抽到的这些单位中，对所有参加过项目培训的 人员均进行问卷调查。同时选择山西、河Hi--个项目省，每省选择1个项目县， 在该县选择1个项目乡进行定性调查。调查内容包括(1)、项目人员培训计划的 完成情况(2)、项目培训效果评价(3)、项目对计划免疫人员的影响(4)、项晷 人员培训的效果评价(5)、人员培训对项目的贡献(项目实施时后比较)。对收 集到的定量资料，首先进行审查、核实资料的可靠性、完整性等，采用EPl6．12 软件由专人进行双份录入，采用gAS软件进行资料处理分析。对于定性资料，由 专人按照有关的分析程序，进行整理、归类和分析。 缮粟j根据从四省搜集到的定量调查表，以及对河北、山西两个项目省的定 性访谈结果，我们得到了如下的评价结果。到2002年【0月，四个省累计完成各 级计划免疫人员培训数397492人周，累计培训费，基本完成项目 确定的培训计划。项日期间四省共举办项目培训班8282期，其中省级举办56 期，地市级480期，县级7746期，县级以下计免人员培训率99．58％，形成了从 省到县的培训体系。通过实掩有计划的项目培训，提高了基层计划免疫人员的业 务素质和实际操作能力，次序链正常运转率由96．06％提高到99．78％，冷链运转 次从项目前的平均每年6次增加到7次，四省接种不良事件出现率由9．19％o下 降到2。02％o，安全接种率由j2．1％提高到82，96％，计免工作人员工作绩效的改变， 促进了计划免疫的管理水平的提高，使各种规范化管理措施得以实施，免疫接种 建卡率、建证／簿率和报告接种率分别提高4．36％、j．30％和4．81％，各省计划免 疫针对传染病发病率，新生儿、婴儿的死亡率也表现出不同程度的下降。项目通 过国家对省、省对地、地对县及县对乡村级的逐级培训方式，建立了～批较为完 善的计免人员培训基地，四省在项目期间共购置教学设备1043台件，累计教学 设备购置金额1521921元，培养了一批具既有实际工作经验，又有一定理论水平、 基本掌握现代教学方法的师资队伍，为计免人员培训工作的持续发展打下基础。 项目的主要培训对象包括省、地、县各级计划免疫管理人员和专业技术人员， 各级医疗机构中儿科、妇产科、传染病科、内科及神经科等相关临床医生，乡、 村级从事计划免疫工作的技术及管理人员。各项目省根据项目计划确定的培Utl内 容并结合自身工作的实际需要确定县、乡、村各级计免人员培训内容，主要包括