天津市武清区危化学品企业.doc

天津市武清区危险化学品企业 安全评估调查表 武清区安全生产监督管理局 2017年7月  填表说明 一、总体要求 （1）企业指定一名联系人，负责调查企业安全现状调查表填写的联络工作。 （2）企业按照表中要求逐一如实填写，填写完后于2017年07月14日前将电子表格以电子邮件形式发送到制定邮箱3）评估工作组对电子表格进行审核，对填写不符合要求的，要求企业重新填写，填写过程中有疑问可以联系评估工作组。4）根据企业提供的资料，评估工作组在安监部门的配合下，到企业现场进行核查，对调查表中不准确的内容进一步核查、修正。 评估工作组联系电话 中国安全生产科学研究院 孙猛 李思斯 二、填表说明 表1 企业基本情况调查表 （1）危险化工工艺：国家安监总局分布的以下化工工艺： 一、光气及光气化工艺二、电解工艺（氯碱）三、氯化工艺四、硝化工艺五、合成氨工艺六、裂解（裂化）工艺七、氟化工艺八、加氢工艺九、重氮化工艺十、氧化工艺十一、过氧化工艺十二、胺基化工艺十三、磺化工艺十四、聚合工艺十五、烷基化工艺十六、新型煤化工工艺十七、电石生产工艺十八、偶氮化工艺 （2）生产（经营）情况及其规模，按以下示例填写： 示例：以XXX为原料，采用XXX技术，经过XXX、XXX工艺，年产XXX吨产品XXX（产品名称），同时副产XXX产品（产品名称） （3）工艺简介，对主要的生产工艺流程进行简要介绍，不介绍涉及企业商业秘密的工艺技术参数及方法。 （4）企业区域位置卫星截图，要标出厂区边界，标出厂区标志性道路的名称。 （5）厂区平面布置图要尽量提供CAD电子图纸。 表2 企业周边的人员分布情况调查表 （1）构成重大危险源的企业，调查厂区围墙边界向外扩展500米范围内的人数。 （2）不构成重大危险源的企业调查厂区围墙边界向外扩展100米范围内的人数。 （3）场所名称，指厂区外的调查范围内的居民区、办公楼、商场、学校等存在常住人员的场所。 （4）方位，指位于厂区的东、东南、南、西南、西、西北等方位。 表3生产装置区危险化学品的量 表4储存区危险化学品的量 （1）统计的危险化学品种类是《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）中规定的危险化学品。 （2）最大量是指正常生产情况下可能存在的危险化学品的最大量，比如储罐按设计容量计算。 （3）备注，说明危险化学品的包装、规格、中间罐等信息。 （4）如果近期危险化学品的品种和数量没有变化，可以使用最近一次的《安全评价报告》中危险化学品重大危险源辨识的辨识结果。 表5 危化品运输情况 表6 生产装置与工艺情况调查 （1）该调查表按生产装置填写。多套生产装置时，每一套装置对应填写一张表。没有生产装置不填写。 （2）该调查表的各项调查均为单选。选择符合装置生产情况的选项。没有则选无。 表7 安全记录及安全措施情况调查表 （1）最近三年内违反国家有关法律、法规接受行政处罚的情况，指在地方安全监管部门有记录的。需要逐次简要描述。 （2）最近三年内发生事故情况，指在地方安全监管部门有记录的。需要逐次简要描述。 表1 企业基本情况调查 单位名称 　 详细地址 所属街镇或园区 成立时间 　 占地面积 固定资产总额 近三年产值总额 从业人员数 安全管理机构 　 专职安全管理人员人数 　 兼职安全管理人员人数 注册安全工程师人数 特种作业人员人数 危险化工工艺 □有 □无 工艺名称： 生产（经营）情况及其规模 锅炉情况 是否有燃煤锅炉？2017年是否要进行煤改液化天然气改造？改造后液化天然气 工艺简介 填表人: 手机号： 电子邮箱： 填表日期： 年 月 日 单位盖章 图件： 1、企业区域位置卫星截图2、企业平面布置图表2 企业周边人员情况调查表 场所名称 方位 与厂区边界距离（米） 人数  表3生产装置区危险化学品的量 装置名称 危险化学品名称 最大量(吨） 备注（包装规格等） 表4储存区及其他场所化学品的量 储罐、仓库、场所名称 储罐编号和名称（例：V1汽油罐） 危险化学品名称 储存温度 储存压力 罐区防火堤面积（平方米）(立方米） 最大储量(吨） 备注（包装规格或储罐类型等）