7.5.1社会保险与商业保险.ppt

社会保险与商业保险 课程大纲 社保的概念 认识社会养老保险 认识社会医疗保险 社保与商保 什么是社会保险？ 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。 目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会（国家）获得物质帮助。 退休年龄与计发月数 养老保险计发举例一 养老保险计发举例二 基本医疗保险交缴示例 重大疾病医疗补助金 注：本费用由用人单位负担。 住院、特定项目医疗费用起付线 共付段支付比例 重大疾病医疗补助金支付比例 注： 当投保人发生白血病、恶性肿瘤等重大疾病，医疗费用超过统筹基金封顶线时，可获得最高限额为15万元的重病补助； 社会医疗保险案例 答案： 社保与商保 社保与商保 商保是社保的有力补充 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? * * 强制型保险 养老保险 失业保险 社保具体 包括什么险种 生育保险 4 1 医疗保险 2 工伤保险 3 5 一、缴费及分配： 个人交本人缴费工资的8％ 企业交员工个人缴费工资12％ 12％进入共济基金 注意：各地的养老保险缴费比例是不一样的！ 个人帐户总额为 交费工资的8％ 全部由个人交费 承担 前提条件——达到法定退休年龄，缴费年限累积满15年 二、计发 （全省上年度在岗职工月平均工资 +本人指数化月平均缴费工资） ÷ 2 × 缴费年限 × 1% 基础养老金 个人帐户 养老金 基本养老金 本人首次领取养老金时个人帐户 储存额÷ 计发月数 注：以上计发办法适合1998年7月1日后参保人群 101 139 170 195 月数 65岁 60岁 55岁 50岁 年龄 注：从以上数据可看出，越迟退休“个人帐户养老金”将越高，退休时领的钱将越多。 假设按保守数据预测： 举例: 吴小姐，25岁开始参加社会养老保险，交费25年至50岁退休，假设吴小姐缴费工资为1000元；退休时省职工平均工资为4000元，本人指数化月平均缴费工资为3000元，则： 基础养老金为:（4000元+3000元） ÷ 2 × 25年 × 1% = 875元 个人帐户储存额：1000元 × 8% × 12月 × 25年=24000元 个人帐户养老金为：24000元÷ 195=123元 50岁养老金为：875+123=998元/月 注：以上计算中：个人帐户储存额未考虑利息因素 如果退休时全省职工月平均工资4000元时，才可月领1000元左右，真的不够用啊！ 假设按乐观数据预测： 举例: 吴小姐，25岁开始参加社会养老保险，交费25年至50岁 退休，假设吴小姐缴费工资为3000元；退休时省职工平均工资为 8000元，本人指数化月平均缴费工资为6000元，则： 基础养老金为:（8000元+6000元） ÷ 2 × 25年 × 1% = 1750元 个人帐户储存额：3000元 × 8% × 12月 × 25年=72000元 个人帐户养老金为：72000元÷ 195=369元 50岁养老金为：1750+369=2119元/月 注：以上计算中：个人帐户储存额未考虑利息因素 全省职工月平均工资达到8000元，才可月领2000元养老金，不容易达到啊！ 保费交的太少吗？ 是最高比例呢！为什么只领1974.88？ 朱总理图 “社保是国家给人民的最为基本的养老保障，是非常好的福利，我也办了社会养老保险，可是中国人太多，能领到的养老金是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！” 基本医疗保险 补充医疗 大额医疗互助 企业补充医疗保险：指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。 属于基本医疗保险的补充形式， 资金主要用于支付基本医疗统 筹基金最高支付限额以上部分。 (注:大额封顶线各地政策不同。) 是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。资金主要用于支付一般的门诊、住院、急症。 注:一般企业单位为员工投保的是基本医疗保险。 交费规定 其余进入统筹基金 个人交费全部 进入个人帐户 企业交费按一定比例进入个人帐户 个人交2％左右 企业8％左右 保障规定 社保起付线 当地年平均 工资的60％ 社保封顶线 上年度社平工资的4倍 主要使用统筹基金, 规定的报销比例 个 人 负 担 比 例 个 人 负 担 基本医药费 非基 本医 药费 个人负担 根据广州市城镇职工基本医疗保险 基本医疗保险实行属地管理 新人育成之 衔接教