慈润健康丙肝传与预防 丙型肝炎基础知识讲座 内部教学 HCV(2014年).ppt

HCV的流行病学 丙肝病毒感染有哪些危害？（1） 丙肝病毒感染有哪些危害？（2） HCV的传染源及传播途径 HCV感染的自然史 丙肝是可以治愈的！ 丙肝的预防 丙肝至今没有有效的疫苗；“预防”重于“治疗”。 丙肝的预防 什么样的丙肝需要治疗? 随着治疗范围广泛、治疗效果好、治疗周期短、副作用小的直接口服抗病毒药物（DAA）的普及，所有的丙肝感染者都应选择尽早治疗。 丙肝抗病毒治疗的药物有哪些? 目前常用的治疗方案: 治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用 治愈率 价格 短效干扰素+利巴韦林 约1年 注射：一周3次 抑郁/类流感症状/甲亢/白细胞减少等； 短效干扰素造成以上副作用的频率较高、程度较严重，很多患者因无法耐受而中断治疗 很低， 易反弹 约1万元 长效干扰素+利巴韦林 约1年 注射：一周1次 较高 约6万元 目前国际上出现的新型治疗方案: 治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用 治愈率 价格 直接抗病毒药物（口服） 3~6个月 口服 极少出现副作用 极高 约50万元 治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！ 早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！ 丙肝如何预防？ 不与他人共用任何针具、剃须刀、牙刷或注射器具； 性生活坚持全程使用安全套； 纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。 ...... * * HCV抗体无保护性的原因： 丙肝抗体属于伴随抗体，往往伴随HCV的存在而存在； HCV-RNA被彻底清除后，丙肝抗体短时间内一般不消失； 初次诊断丙肝，一般来说，必须丙肝抗体和HCV-RNA均阳性。 由于在同一个体内HCV感染不断出现HCV的免疫逃逸株，故抗HCV抗体的保护作用不强。 丙肝抗体是一种伴随性的抗体，是伴随着乙肝病毒的出现而产生的一种抗体，因此出现丙肝抗体对人体是没有保护作用的，反而是证明了体内曾经出现过丙肝病毒，可能丙肝病毒已经完全消失了，也可能现在正在感染丙肝病毒。 /all/info-progress/show-33623_35.html 丙型肝炎基础知识讲座 什么是丙型肝炎？ 属于病毒性肝炎 由丙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一系列肝脏损害，甚至发展为肝硬化、肝功能衰竭以及肝癌。 HCV的特性（1） 体外存活力强，在室温可存活数天。 煮沸、紫外线可使HCV灭活； 血清经60℃10小时或1:1000福尔马林37℃6小时可使HCV传染性丧失。 丙肝病毒 HCV不能诱导机体保护性免疫; HCV的特性（2） ·呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的 最主要原因。 ·WHO统计表明：全球HCV的感染率约为3％，估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发病例约3.5万例。 《中国丙肝防治指南》 我国报告的丙型肝炎病例数逐年增加 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情丙型肝炎病例数逐年增加 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病！！！ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。 高隐匿性：?潜伏期长：10-20年； ?临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。 高漏检率：?高隐匿性； ?缺乏防范意识，不重视。 我国HCV流行特点之“三高” 低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道可以治 愈。 我国HCV流行特点之“三低” 美国肝美国肝病学会2011年第62届年会病学会2011年第62届年会 丙型肝炎死亡人数已超过AIDS毒感染死亡人数 如果丙肝再不引起人们足够的重视，它所带来的危害甚至可能超过乙肝和AIDS！！！ 中国HCV感染相关的肝癌患者比例增加！！！ 丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！ 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可发展为肝硬化、肝细胞癌。 丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌的人数亦逐年升高。 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 经血液传播 经性传播 母婴传播 输血、血制品，共用不洁器械等 与HCV感染者发生不安全性行为 HCV感染母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2% 是目前最主要的传播方式。 传播机率较低，但性交出血、合并性病、多性伴时风险增加。 若母亲在分娩时HCV -RNA阳性，则传播的危险性高至4%～7% 《中国丙肝防治指南》 传染源—主要为急、慢性HCV感染者。