农村卫生机构服务开展与利用的变迁分析.pdf

目 录 中文摘要 …… “……”…”.…… “……”…… “……”..…… “. “.…1 A B S T R A C T ……，…… “…… “……3 前 言 ……”.…”...……”.…… “…… “……”..…… “……6 一 、研 究背景 ……，……6 二 、研 究 目的…… …‘…，……8 三 、研 究 内容……..‘……、..……8‘ 材料 与方法 .”””.”.”…… “…… “二”… “. “…”.…… “…… “…”…… “..…””二“二”“. “二”.10 一 、指 导性研 究方 法 ……10 二 、资料 收集 方 法 ……13 三 、质量控制 方法 ..…，·················，···············…·…15 四、数据 分析方法 ·..·································…·…16 五 、统计 分析 工具 ，.… ，.…，…，，……，，·.··········……18 六 、技术路线 ……19 结 果 与分析 .。.”..… “……”.… “… “…”.，..…… “.…”..…”……”..… “…”.…… “.…”二”.…… “.”.20 第 一部分 农村卫生机构服务开展和利用 的背景研 究 ..… ““.”.…… “…”.”””二 “二“.20 一 、农村 卫生 工作 陷入低 谷 (20 世纪 90 年代 ) ……20 二 、政府 重视农村 卫生工作 (2000 年 以后 ) .…，……22 三 、新 型农村合 作 医疗 全面推广 (2003 年 以后 ) ……24 四、农村 卫生服 务处在 重 点建设背景环境 下…，……26 五 、小 结……28 第二部分 农村卫生机构服务开展和利用情况及其变迁分析 二“““”二”一 “二”…”.29 一 、县级 卫生服 务 开展 和利 用情 况及其 变迁 ……29 二 、乡镇 级卫 生服 务 开展和 利用情 况及 其 变迁 .，……34 三 、村级卫生服务开展和利用情况及其变迁……41 四、小结……42 第三部分 农村卫生机构服务开展和利用及变迁 的规范差距 分析 …””””“””“”.44 一 、规 范分析 的基 本 思路 ·······························……44 二 、卫生服务规 范指标及标准 的确 定……..‘……46 三 、卫 生服务 规 范差距 分析模 型建立 ……51 四、卫 生服务规 范差距 分析模 型结果解释和建议 ……57 五 、小结……..‘……60 第 四部分 综合指标及卫生服务供 、需方认知和行为分析 .“. “. “.”.”””二”.”. “二….62 一 、农村 卫生机 构 医疗 技术 能力指标评价 ……62 二 、农村卫生机构 防保 能力 的指标评价……63 三 、农村 卫生服 务供 、需方认知和 行为评价……65 四、小结……..‘ ……，……，二 6‘8 第五部分 影 响机构服务开展和利用 的原 因分析及建议 ..……”“二”……69 一 、农 村卫生服 务 “重 医轻 防 ”问题 的原 因分析 ……69 二 、对 导致农村 卫 生服 务 “重 医轻 防 ”的政策 因素 的分析和建议 ……70 三 、对 导致农村 卫 生服 务 “重 医轻 防 ”的供 方 因素 的分析和建议 ……71 四、对 导致农 村 卫 生服 务 “重 医轻 防 ”的需方 因素 的分 析和 建 议 、.…、...……72 五 、小结……，...……，……73 讨论 与建 议 .…”...……”.……”…… ““…… “……”.……74 一 、农 村 卫生机构基 本 功 能定位得 到 明确 ……74 二 、农 村 卫生机 构服 务开展和利用 程度 明显增 加 ……74 三 、卫生服务 的开展 需要 结合地 区差异化 要 求 ……75 四、规 范差距 分析 是评价 功 能落实程度 的有 效 工具 ……，……75