农村大病医疗救助制度运行研究——以南京市江宁区为案例.pdf

摘要 摘要 随着科学技术的快速发展，世界各国的经济建设也取得了不小的成就。经济 发展的同时伴随着贫富差距越来越严重，两级分化越来越明显。目前世界上约有 1／4的人口处于贫困状态。贫困人口的健康服务已经成为2l世纪人VI与发展的 一个新领域，其中最核心的服务之一就是对贫困人口实施医疗救助。2009年6 月15 F1，民政部、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部联合颁布《关于进 一步完善城乡医疗救助制度的意见》。在制度化、综合性、系统性社会救助体系 建设过程中，医疗救助首次成为国家级政策议题，成为医疗保障制度和社会救助 制度建设的基础性组成部分。医疗救助体系中对大病患者的大病救助尤其得到学 者的关注，呼吁建立大病医疗保险的声音越来越多。我国实行大病医疗救助的时 问不长，救助工作中仍然存在许多问题。如何完善现有的大病医疗救助机制的不 足，如何满足困难群体的医疗需求，让救助机制发挥更好的效果，对于缓解困难 群体的经济负担，帮助他们真正走出贫困的状态有重大的意义。 本文选取了南京市江宁区为研究样本，主要采用的是个案访谈的研究方式， 以求获得更加全面，详细的一手资料，了解像南京市江宁区这样经济比较发达地 区的农村大病救助制度的运行现状，通过研究期望找到现有大病救助制度的不足 之处，为完善大病救助制度提供可靠的依据和建议。 全文一共分为六章。第一章是绪论，主要介绍本文研究的背景，意义，研究 方法以及样本的选择，国内外研究综述。第二章是介绍研究的理论基础和相关概 念。第三章是介绍南京江宁区现有的大病医疗救助制度的设置情况。第四章是论 述大病救助制度的运行情况，结合收集到的9位个案的信息，深入分析大病救助 制度对困难人群的救助情况。第五章是分析大病医疗救助制度在运行过程中出现 的问题以及成因。第六章根据对国外医疗救助的借鉴，结合江宁区的实际情况， 对完善大病救助制度提出了一些改进的措施。这些矫正措施包括：制定专门法律， 拓宽大病医疗救助机制资金的筹集渠道，优化现有的农村困难人群大病医疗救助 制度的架构，完善大病医疗救助的运行以及监管机制，合理分配医疗资源，提高 农村困难居民医疗服务利用的可及性等。 关键词：农村困难居民，大病患者，大病医疗救助 Abstract Abstract Withhe ofscienceand aroundtheworld rapiddevelopment technology,nations havewitnessedconsiderableachievementsin their building ismeanwhilehauntedtheexacerbationofthewealth dynamiceconomy by gap，as wellthe as 1／4oftheworld’S is growingpolarization．Currently,aboutpopulation in careservicesforthe have anewfield become livingpoverty．Medical impoverished of and inthe21st the serviceliesin populationdevelopment century,andpivotal medicalaidtothe June15，2009，the ofCivil poor．On