bFGF对关节软骨缺损修复作用.doc

bFGF对关节软骨缺损修复作用 　 作者：司全明 侯筱魁 毛宾尧 【摘要】 目的 观察碱性成纤维细胞生长因子对关节软骨缺损修复的影响。方法 在兔双侧股骨髁间窝造成骨软骨缺损，一侧应用碱性成纤维细胞生长因子，另一侧作对照。术后3个月，利用组织切片及扫描电镜等方法，观察两侧骨软骨缺损修复情况。结果 修复3个月后，对照侧软骨缺损难以完全修复，修复细胞形态多样，似成纤维细胞，蛋白多糖颗粒较少。应用碱性成纤维细胞生长因子侧软骨缺损基本修复，修复细胞似软骨细胞，有较多的蛋白多糖颗粒与胶原纤维结合。缺损修复组织评分，碱性成纤维细胞生长因子组优于对照组。结论 碱性成纤维细胞生长因子可促进骨软骨缺损的修复。 【关键词】 碱性成纤维细胞生长因子 软骨缺损 修复 　　Effects of bFGF on Articular Cartilage Defect Abstract：Objective To explore the effect of basic fibroblast growth factor(bFGF) on the repair of articular cartilage defect.Methods Cartilage defects in intercondylar fossa of the femur were created in rabbit bilateral knees.One side was treated by bFGF，the other side was used as contrast.Afer 3 months following operation，the methods，such as transmission electron microscopy(TEM)，scanning electronic microscopy(SEM) were applied to the observation of cartilage repair.Results Cartilage defect was difficult to repair in the contrast.The cells is similar to fibrolblast cells.The amount of proteoglycan was less than that in the bFGF groups.In the bFGF group，the cartilage defect can be repaired.The cells were similar to chondrocytes.The total scores on the histological grading scale were significantly better the defects treated with bFGF than that for the contrast defects.Conclusion bFGF may be could improve the repair of cartilage defect. Key words：bFGF；cartilage defect；repair 随着高能、高速创伤的不断增多及人口老龄化的进程，关节软骨缺损疾患不断增加。由于关节软骨缺乏直接的血液供应、淋巴循环和神经支配，并具有低代谢的生理特点，关节软骨缺损后的自行修复能力非常有限。关节软骨缺损的修复已成为临床骨科急需解决的问题之一。碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrolast growth factor，bFGF)可促进间充质干细胞增殖、分化，增加修复细胞的数量。为此，观察bFGF对关节软骨缺损修复的影响，防止膝关节软骨损伤进行了实验研究。 　　1 材料及方法 　　1.1 标本的获取 　　取新西兰大白兔12只，体重3.0～3.5 kg，雌雄不限。将每只兔的双侧膝关节随机分为bFGF组和对照组。25 g/L戊巴比妥钠1.0 mL/kg耳缘静脉注射麻醉。麻醉后，兔仰卧位，膝关节屈曲，小腿固定在自制的固定架上。双侧膝关节前方剪毛，常规消毒、铺巾。取髌韧带内侧切口，显露股骨髁间窝。在股骨髁间窝造成表面为4 mm×3 mm的骨软骨缺损。用0.25％氯霉素及生理盐水冲洗后，在bFGF组骨软骨缺损部，放入浸有bFGF(1 μg的bFGF溶于1 mL％透明质酸钠，Sigma公司)的明胶海绵一块，约4.5 mm×3.5 mm大小。对照组缺损部放同样大小仅浸有1％透明质酸钠的明胶海绵一块，无bFGF，缝合切口。术前1 h及术后3 d，肌注青霉素80万单位。动物放于笼中常规饲养，于术后4 d和8 d膝关节分别再注射一次，bFGF组注射1 μgbFGF(