农村自杀者心理解剖条件Logistic回归探究.pdf

农村自杀者心理解剖条件Logistic回归研究 硕士研究生：胡冬梅 指导教师：姜潮 教授 专业名称：社会医学与卫生事业管理 摘 要 研究背景：自杀是心理冲突而产生的一种自我毁灭性行为，是蓄意终止自己 生命的一种手段。自杀危险因素的研究一直是各国学者研究的热点，目前研究自 杀的原因方面有两种方法，一是流行病学的方法，二是应用心理解剖的方法。在 自杀研究中，心理解剖方法能够更好地理解自杀者社会，心理和躯体的状况，因 此心理解剖的方法在国外被广泛应用，而在国内的自杀研究很多采用的是流行病 学的方法，只有费立鹏等人的调查研究应用了心理解剖的方法。对于应用心理解 剖的方法对自杀危险因素进行病例对照的条件Logistic回归研究，在国外研究报 道并不多，而在国内尚未见报道。 研究目的：本研究的目的是应用心理解剖的方法对66例农村自杀者进行多因 素的剖析，找到自杀的社会、心理、生理方面的原因所在，为自杀干预工作提供 可靠的依据，有效地减少自杀的发生。 研究方法：选择2000年一2001年辽宁省大连金州区和庄河地区自杀死亡者 66例，并按性别、同年龄组(±5岁)、居住地选择无自杀行为的正常人进行l：I 的病例对照心理解剖学研究。采用自编的自杀者基本情况调查表、自杀意图量表、 生活事件评定量表、社会支持量表、DsM一ⅡI—_R诊断结构式临床晤谈指导手册、 汉密顿抑郁量表、性格问卷对信息人进行半结构式访谈。对所得信息应用 LR 检验。 研究结果：单因素分析中，两组在教育程度、家庭年收入、婚姻状况、是否 相信死后有来世、社会交往量表分、可觉察社会支持量表分、工具性支持量表分、 社会支持量表总分、汉密顿抑郁量表分、人格因素的N因子、E因子、A因子、C 因子、是否有精神疾病、精神分裂、抑郁症、神经症、生活事件频数的差异都具 有统计学意义。把婚姻状况、家庭年收入、教育程度、是否相信死后有来世、是 否单独居住、是否有工作、社会支持量表总分、汉密顿抑郁量表总分、人格因素 的N因子、E因子、0园子、A因子、C因子、精神分裂症、神经症、生活事件频 ·1‘ 数，进入回归模型，有3个因素保留在最后的方程中，分别为社会支持总分 症(OR=2594．590，CI=6．294--1069550)。 研究结论：通过本次调查研究所得结论认为抑郁状况、社会支持程度、神经 症与自杀密切相关。并且本次研究结论也证实自杀并不是单独一个危险因素作用 的结果，而是不同的充分必要危险因素同时存在和相互作用的结果。仅仅在某一 个因素上进行预防并不能有效地降低自杀率，所以在今后自杀的干预工作的重点 要放在对多个因素进行共同的干预。 关键词：自杀 心理解剖 病例对照 条件LD百stic回归 ·2· A onruralsuicides autopsystudy psychological conditional model using logisticregression DongMei Postgraduate：Hu JiangChao Supervisor．Professor andhealth medicine Specialty：Social