Fleischner Society非实性肺结节处理建议.ppt

CT呈现非实性肺结节处理建议（Fleischner Society，2012） Fleischner Society Felix Fleischner, MD 1893年生于维也纳； 1919年毕业于维也纳大学医学院； 1919~1932年，在Wilhelminen Hospital 工作； 1932年起，Vienna Children’s Hospital 放射学主任； 1938年前往美国，在Massachusetts General Hospital (MGH) 做了2年见习医生，以及2年开业医生； 1942年，Boston’s Beth Israel Hospital 全职放射科医生； 1945年，Boston’s Beth Israel Hospital 放射科主任，直至1960年退休； 主要业绩： 1950年，被聘为Harvard Medical School 教授； 主要致力于应用胸部X-摄片对肺部疾病的诊断和发病机制的研究，共发表251篇论文（欧洲：87篇；美国：164篇）； 退休后，作为顾问会诊医生服务于Boston多家医院并担任国际级讲师； Fleischner Society 1969年11月，由8位医生发起成立的一个以X-ray影像诊断为主要工具研究胸部疾病的学会组织； Dr Fleischner 受邀参加，但他在学会成立3个月前游泳时死于心脏病发作；为了纪念他，发起者决定该学会命名为Fleischner Society； 学会的目的：更好地理解胸部疾病；发展胸部放射学技术和 学科；刺激教学和科研的全面发展； 学会的目标：面向有志于胸部疾病（包括正常人）研究的 医生和科学家的非盈利性教育和国际化学会 组织； 学会的规则：仅接受受到邀请的会员（65名成员的小型学 会）；成员必须是接受了严格的包括成人及儿 科的肺病学、生理学、病理学、麻醉学和外科 学训练的专科医生； Fleischner Society 主要工作： （1）Fleischner毕业后教育课程： 面向有志于胸部疾病研究的医生提供个性化的训练课程； （每年在美国的东、西海岸交替举办以及英国、法国、希腊和日本开设） （2）是“世界胸部影像学术会议”的协同赞助者； （3）面向个人开业医生举办短期的分组讨论式的胸部疾病研讨班； （4）迄今为止，学会成员发表有关胸部疾病的论文数百篇； Recommendations for the Management of Subsolid Pulmonary Nodules Detected at CT: A Statement from the Fleischner Society Radiology, 2013, 266 (1): 304-317. 建议的背景 2005年Fleischner Society提出并出版了肺小结节的处理建议，并被广泛应用 最大缺陷：未考虑非实性肺结节（单发 or 多发） 周围型肺腺癌是最常见的肺癌类型，约占整个肺肿瘤的30~35%，且有证据表明该比例还在不断增加 最近一些学者提出了一些有关“非实性肺结节”处理的建议，但各建议间尚存在许多争议，没有一个能够成为解读或处理这种病变的标准化建议 Fleischner Society为了补充2005年建议的不足，在已有文献的基础上提出针对“非实性肺结节” 的处理建议，使其成为一个完整的针对“肺结节”的处理指南 建议涉及的内容 考虑到已有相关建议所存在的争议，本建议综合考虑了以下内容： （1）“非实性肺结节”病灶的定义和描述术语 （2）病灶测量方法的差异和定义生长间期 （3）X-CT和18FDG-PET影像特征描述 （4）取得确定性病理学诊断的相关影响因素（肺脏 活检和肺脏切除术） （5）IASLC、ATS以及ERS提出的周围型肺腺 癌的必威体育精装版分类法 （6）其他：肺癌TNM分期的必威体育精装版内容、全国性肺 癌筛查试验的初步结果 Terminology 描述“肺结节”CT影像表现的术语 包括：描述“肺结节”病灶的透亮度； 描述贯穿正常肺实质结构的气道和脉管； 典型的“结节”透亮度表现——“ground glass”：