HIFU高强度聚焦超声.ppt

HIFU技术简介 HIFU??肿瘤治疗的新途径 中国协和医科大学 北京协和医院?妇产科 龚晓明 背景 超声诊断 治疗超声技术逐渐成熟 HIFU的出现High Intensity Focused Ultrasound高强度聚焦超声 HIFU原理 (1) 高 热效应类似于γ刀等三维立体治疗仪，将具有治疗作用的超声能量聚集于靶区，瞬间将靶区局部的温度加热至70℃以上，达到组织破坏的作用。 HIFU原理 (2) 空化效应通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。 HIFU装置的组成 1 功率发生源 2 B超诊断及定位装置 3 组合探头 4 组合探头运动控制装置 5 治疗床及声耦合装置。 HIFU的治疗效应 (1) 高强度的超声对靶区的组织产生明显的破坏作用，而对靶区外组织无明显影响，在两者之间产生一条清晰的界限。 HIFU的治疗效应 (2) 动物试验的结果显示：正常动物肝脏定位损伤后即刻产生不可逆性变性坏死，3天后出现明显的凝固性坏死，与周围组织分界清晰，随后坏死组织液化、吸收，28天后被新生肝组织所替代。 HIFU治疗效应 高强度聚焦超声在猪肝上进行的阈上暴露所得的结果。 HIFU治疗效应 延长暴露时间后所得到的结果。 HIFU治疗效应 犬的前列腺组织经HIFU暴露后。 HIFU的治疗效应 HIFU的治疗效应 HIFU的治疗效应 HIFU的治疗效应 HIFU的治疗效应 HIFU的治疗效应 (3) 间接地刺激机体的免疫系统。 靶区的肿瘤组织被破坏后，靶区外散布的肿瘤组织也消失。 HIFU的优点 无创性，副作用小。 治疗过程中对病灶的监测。 HIFU的应用 青光眼的治疗 总共220例患者，在3个月后有超过80％患者的眼压降低至20mmHg以下，在6～12个月后仍有50％眼压低于20mmHg。并发症低，复方后的治疗安全且有效。 前列腺肥大 (BPH)的治疗 II期临床已证明其对改善症状具有明显疗效。13例BPH患者经HIFU治疗后，国际化前列腺症状评分由治疗初的23分降至1年后的5分，2年后为7分。 前列腺癌的治疗 在50例有局灶前列腺癌而无法行前列腺切除术的患者上进行的113次经直肠HIFU治疗，随诊2年，结果显示: 56%完全缓解，未见残存癌灶，PSA恢复正常；6％未见残存癌灶，PSA 高于4ng/ml；18%残存癌灶，PSA小于4ng/ml；20%残存癌灶同时PSA超过4ng/ml。 肝脏肿瘤的治疗 动物试验的结果显示有明显疗效，明显延长了裸鼠的生存期。 骨肿瘤的治疗 已进入临床II期试验，疗效明显。 其它 治疗心律失常：阻断心脏AV束。 用于实质性脏器以及血管的止血治疗。 展 望 治疗学的革命 其突出的特点是无创性，对于那些晚期肿瘤或是不能耐受手术的患者提供了除放疗、化疗、免疫治疗外的一种安全的治疗方法。 妇产科领域的应用前景 妇科恶性肿瘤：晚期肿瘤、复发肿瘤的治疗 妇科良性肿瘤：子宫肌瘤的治疗 计划生育：妊娠的终止 月经过多：破坏子宫内膜 子宫内膜异位症的治疗 * * * * *