示范卫生室.doc

附件2： 温州市农村新社区示范卫生室评审标准（试行） 评审项目 分值 评审标准与细则 评审方法 评审记录 得分 一、一票否决项目 1、由政府举办，非营利性医疗机构。 查看相关资料 2、机构设置符合当地区域基层医疗卫生机构设置规划。 查看相关资料 3、实行紧密型一体化管理，人员由乡镇街道卫生院（社区卫生服务中心）派出或聘用，财务和资产统一管理。 查看相关资料 4、全面实施基本药物制度。 查看相关资料 二、机构设施人员 20分 1、机构性质 1 1.1具有《医疗机构执业许可证》，《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验，并挂在诊断室醒目位置。 现场查看《医疗机构执业许可证》； 无许可证、无按时校验扣1分；未上墙或位置不醒目扣0.5分。 2、基础设施 3 2.1机构布局合理，环境温馨、整洁美化；面积不少于150平方。（实现计卫合作共建不少于230平方） 现场察看机构分布、分区情况； 面积未达规定要求每少10平方扣1分；布局不合理酌情扣分。 6 2.2 科室设置：全科诊室、治疗室、处置室、药房、健康信息管理室（宣传教育健康咨询室）、开展输液还应单独设输液室。（实现卫生、计生和残疾康复合作共建的则需要设置残疾康复室、妇检室、药具发放室（可与药房合并）。 现场查看科室设置和设备情况；查看相关台账。 少设置一个科室扣2分。 2 2.3 使用统一机构标识和科室标牌，落实内部功能布局和服务模式，建立统一的档案资料，营造整洁、亲和、方便的服务环境。业务用房与生活用房严格分开，内外环境整洁。 现场察看机构标识、科室布局、环境卫生情况； 标识不全扣1分；业务用房与生活用房未分开扣1分。 3、基本设备 4 3.1 必要的设备设施：诊桌、诊床、听诊器、体温表、血压计、体重身高计、耳镜、鼻镜、额镜、供氧设备、急救箱、出诊箱、治疗推车、清创缝合包、污物筒、紫外线灯、血糖测定仪、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、计算机及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。（实现卫生、计生和残疾康复共建的另需配备： B超、检查床、避孕药具柜、残疾康复器材等） 现场查看设备情况。 每少一样扣0.2分 4、人员配备与管理 3 4.1一般配备3名以上具有执业资格的卫技人员，必须有 1名具有执业资格的医师、1名执业护士(实现计卫合作共建至少需增配1名女性计生服务人员）。并逐步取得全科医生岗位或知识培训和社区护士岗位培训合格证书 查阅资料，对相关人员进行查看。 未配备足够卫技人员全扣。 1 4.2 从业人员衣帽整洁、佩戴胸卡，严格遵守各项服务规范、技术规范和操作流程。语言文明、态度和蔼、服务周到。 查阅资料，现场观察、访谈 每发现一例不合格扣0.5分。 三、基本医疗服务 25分 1、服务时间和方式 1 1.1 严格遵守工作纪律和上下班制度，开展常见病、多发病诊断治疗。 查阅资料，现场观察 发现未按规定要求开诊全扣。 3 1.2 开展社区巡诊，提供家庭出诊、家庭护理和电话预约。协助开设家庭病床并按时上门服务。 少开展一项服务扣0.5分；发现推诿病人全扣。 2、医疗文书管理 3 2.1 看病有登记、用药有处方、收费有票据。 随机抽查近1年门诊日志、处方、发票等。 每少一项扣1分。 2 2.2 门诊日志、病例和处方等医疗文书规范书写，符合要求，不潦草不缺项。医疗文书合格率达到95%。 文书合格率每下降5%扣1分 3、药品管理 3 3.1 依法采购药品，禁止从非法渠道购进药品，无假劣过期药品；有药品采购、使用台帐；配备必备的急救药品。 查阅门诊记录和药品购销资料，调查了解，现场查看 非法采购药品全扣；有过期药品扣1分；无台帐扣1分；无急救药品扣1分。 5 3.2全部配备和使用国家基本药物目录及省和县市增补药物目录内药品，严格执行零差率销售。 查阅药品购销记录和收费发票 每发现一样非基药药品或未零差率销售扣0.5分。 4、消毒管理 3 4.1 严格执行消毒隔离制度，正确规范使用消毒液、高压消毒锅、紫外线灯等，并做好登记。 查阅资料，现场观察 未执行消毒制度全扣；少一样登记扣1分 5、医疗废弃物管理 3 5.1 建立并执行医疗废弃物管理制度，医疗废弃物交由环保部门许可的集中处置单位统一收集、清运、处置。医疗废弃物暂存、转运登记完善，资料齐全。 查阅资料，现场观察。 未执行医疗废弃物管理制度全扣；登记不完善扣1分。 6、医疗保险制度 2 6.1 严格执行城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民与未成年人医疗保障制度，协助做好政策宣传、费用报销等便民服务。 查阅资料，现场观察、访谈。 酌情扣分。 四