本科(正式)-产程监护与处理.ppt

产程监护与处理;正常分娩定义与分类定义：妊娠满;决定分娩的因素产力：将胎儿及其;产 力子宫收缩力：临产后的主要;产 道产道是胎儿娩出的通道，分;骨产道骨产道的大小、形态和分娩;软产道软产道是子宫下段、宫颈、;子宫下段形成非孕时长约1cm，;宫颈的变化宫颈管消失：初产妇多;胎儿因素胎儿大小：决定分娩难易;（2）胎头主要径线双顶径枕额径;胎位纵产式（头先露或臀先露），;精神心理因素分娩是生理现象，又;分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面;衔 接下 降俯 屈内旋转仰 ;先兆临产 分娩发动;假临产(false labor;临产的诊断临产的标志：（1）规;总产程及产程分期 从规律宫;第一产程的临床表现及处理（一）;（二）产程观察及处理-可采用产;宫口扩张曲线（将第一产程分为潜;判断胎头高低 竦抉挥盈辜笃痕奏;产程图吨鸢泰瘼题鹊啬括趁驶倜恢;4 胎膜破裂：立即听胎心，观??;9 排尿与排便：鼓励产妇每2～;第二产程的临床表现及处理1.临;（二）产程观察及处理1 密切监;4 接产（1）会阴撕裂的诱因：;（3）接产步骤若囟蜊柘潍腧鲂歼;（4）会阴切开指征：会阴过紧或;脐带绕颈若脐带绕颈过紧或绕颈2;第三产程的临床表现及处理胎盘剥;（二）处理1 新生儿处理： ;新生儿阿普加评分(Apgar ;新生儿阿普加评分体征0分1分2;2 协助胎盘娩出3 检查胎盘胎;6 观察产后一般情况 –在产房;分娩镇痛必备条件:①对产妇及胎;分娩镇痛时机：宫口开大3-5c