老年人为什么易骨折.doc

老年人为什么易骨折 叔叔今年72岁了，身体依然硬朗得很，许多事情都自己做，很有些不服老。在与婶子看病时，在雨中摔倒造成跨骨骨折。昨日上午做了三个多小时的手术，哎呀，老人尽管有些骨气，但非常痛苦，让我们在场的亲人无不心疼！古稀之年的老人，不是为了疾病，而是因为自己的不注意，受此大痛！也是儿女照顾不周，遭此大难！ 据了解，老年人摔倒，常把胯骨摔断或造成股胫骨折，不仅遭受身体的极大痛苦，也会使老人的心理受到创伤，严重者甚至终生残废。同时给家人带来工作不便和经济负担。 此时我想到了父母，他们与叔婶有着相似的性格和处事方式，有事不愿麻烦自己的孩子。尤其是父亲，更有些执着倔强，而且不愿听人劝告，有时一意孤行。想到这些，我急忙赶到父母家中，同妹妹一道，首先详细介绍了叔叔的伤情和手术情况以及可能造成的后果，接着对父母尤其是对父亲进行了“严肃”的“批评”和“苦口婆心”的“教育”，并宣布了几条严格的“纪律”。使父母震动很大、感触很深，父亲更是半晌不语。 当然，作为儿女，要尽力为父母创造舒适的居住环境和生活环境，想父母之所想，使他们具有健康和快乐的晚年。父母的健康和长寿才是儿女的巨大幸福和宝贵财富。 附：老年人为什么易骨折？  老年人为什么易骨折？  新闻来源：青岛广播电视报 日期：2003年8月7日 骨折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折。 闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤，折断的骨头不与皮肤外界相通，从外形上看不出有骨折，但可看到局部形状的改变。 开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂，骨折的断端与外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到骨折断端。 病理性骨折骨骼在病理病变的基础上（炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常），轻微遭致外力，从而导致骨折。 【诊断要点】 一旦发生骨折，在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音（即骨擦音），同时可能伴有血管和神经的损伤，使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象，或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛，出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。 骨折的诊断除病史和症状外，须结合X线摄片检查，以便确诊。 这是因为60岁以上的老人，大约1/3患有不同程度的骨质疏松症所造成的。 其实骨质疏松症的早期会出现许多临床先兆症状——例如全身多处骨骼或关节疼痛、乏力，特别是脊柱、骨盆和肩胛骨比较明显，一般在活动和劳累后加重。多数老人在突发骨折前会提前出现驼背和骨骼及关节疼痛。 因此伴随骨质疏松的加剧会诱发骨骼变形，最明显的是身高降低和局部神经、肌肉活动障碍，亦可合并慢性肌纤维质炎，若发生在肩关节部常影响前臂伸屈，以致无法持筷和执笔书写。 文献报告：美国患椎骨和髋骨骨折的老年患者中12-20%病例在3个月内死于手术或术后并发症，20%在一年内死亡。我国中老年骨质疏松症或骨质疏松性骨折发病率呈持续上升趋势，这与我国中老年人生活水平不断提高、饮食不节导致肥胖体重增加和运动量减少有密切关系。 资料显示：我国男性老年人发病率为35.8%女性为73%。 导致骨质疏松的主要原因： （1）营养和内分泌失调。 骨骼的主要成分是矿物质磷酸钙，大约占骨骼总重量的65-70%，其次是有机质胶原蛋白，如饮食中蛋白质摄取不足和长期缺钙和磷就会加速骨质疏松进程，当然，V-C供应不足对骨骼胶原化的形成也产生障碍。特别是人到老年代谢功能降低索钙功能很差，这就是为什么老年人虽然缺钙但补钙效果往往不佳的原因。老年人内分泌功能紊乱，特别是中老年妇女若因病切除卵巢后，雌性激素严重缺乏的情况下突发性腰椎骨折就是由于骨质疏松性骨折造成的。 （2）运动失用性。 由于年龄增长活动量减少必然导致骨骼代谢功能失调。动物实验表明将小白鼠下肢捆绑使之不能活动，半年后被捆下肢骨骼解剖证实：出现了明显的骨质疏松。在医学上称做“失用性骨质疏松症”。所以老年人一定要保持常年的经常地适当运动。 （3）病理性和衰老性。 如甲亢、皮质醇增多、肢端肥大症等内分泌障碍，或其它疾病长期使用激素治疗，均可导致骨质疏松。渐进性的骨质疏松与老年人骨母细胞活力下降有关。值得注意的是骨母细胞活力的强弱往往和运动量不足、营养不合理（如高脂饮食导致血脂升高）及钙、磷、维生素D、C缺乏等多种因素有关。 （4）免疫因素。 流行病学统计和临床观察证实机体免疫力功能障碍是重要原因之一。由于所有骨骼、软骨、皮肤、血管壁以及五脏、肌肉等器官的支架和包膜都是结缔组织，一旦结缔组织的免疫功能降低，细胞分裂减慢产生胶原和蛋白及糖的能力越低，出现骨质疏松的可能性越大。 目前防止骨质疏松症的方法主要是对症治疗，如调节饮食结构，增加富钙食品（豆腐、去脂排骨汤和牛奶、酸奶及各种豆制品、虾酱、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜）。 临床上亦可用些抑制骨吸收的药物如钙剂雌激素