过敏性疾病(变态反应发展简史)_2.ppt

过敏性疾病;过敏-新世纪流行病 ; 据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有1亿5千万人患有哮喘，其中50％以上的成人及至少80％的儿童患者均由过敏因素诱发，每年有180，000多人死于哮喘。; ?多数人对常见的过敏病不太重视了，认为发作时吃点药缓解一下就可以。其实，过敏性疾病如不及时治疗，反复发作，会不断加重，并导致其它过敏病发生还会诱发各种并发症，例如喉头水肿会造成窒息死亡；紫癜发展到肾，会诱发肾炎及尿毒症；过敏性鼻炎会引发哮喘等等。经常服用抗过敏西药（抗组织胺药和激素类药）抑制过敏反应不但会致人困乏疲倦，损害肝肾，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着、骨质疏松等问题。抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，导致症状不断加重。 ; 过敏性疾病是慢性病，由于疾病产生的直接和间接费用对患者及其家庭，对卫生系统和全社会有严重的影响。过敏性疾病的空前流行给很多国家的卫生资源带来巨大的财务负担和压力，全球与过敏性鼻炎相关的费用，包括药物、咨询及工作休假等每年花费已超过200亿美元。全球仅抗变态反应药物这一项的支出已超过80亿美元。美国每年哮喘和过敏性鼻炎的花费分别高达64和60亿美元，人均花费400至1000美元。;人一生都要防过敏 ;各种各样的过敏;什么是过敏反应？;过敏性疾病;过敏反应 超敏反应;变态反应（过敏反应、超敏反应） 科学简史;古代变应性疾病的记载; 人类历史上最早有记载的严重过敏反应（anaphylaxis）发生在公元前3640-300年间（另说公元前2641），埃及法老米尼兹（Menes）被大黄蜂叮咬后神秘死亡，可能是蜂毒造成的过敏性反应。;马蜂蜇伤 引发过敏性休克; 大约1900多年前罗马国王克劳狄乌斯（Claudius）的儿子勃里塔尼古斯(Britannicus)对马的皮毛过敏，由于皮疹和结膜充血以致于影响视力，不得不将骑行在少年航海家队伍最前方的荣誉让给Claudius的养子尼禄(Nero)，后者成为历史上著名的暴君，并杀死了勃里塔尼古斯。;春游须防过敏性结膜炎; 15世纪的英王理查三世(King Richard III)利用自己对草莓过敏而加害他人。 据传他弑侄篡位于12岁的爱德华五世，贵族William Hastings试图保护遭囚禁的爱德华五世兄弟，理查三世明知自己对草莓过敏，还在召见William Hastings前有意食之，导致出现急性荨麻疹而嫁祸于William Hastings，使之在伦敦塔被斩首。; 古希腊医学家“医学之父”--希波克拉底（Hippocrates） (公元前460～公元前377)已经使用“Asthma”一词描述呼吸困难和急促，但对病因却无从所知。; 古罗马诗人唯物主义哲学家卢克莱修(Lucretius，公元前93～公元前50)曾说过一句既富有哲理，又包含变态反应科学底蕴的名言一“吾之美食，汝之鸩毒” (What is food to one，is to others bitter poison)，从一个侧面反映了古代变态反应科学的朦胧状态。;19世纪的变态反应科学; 人类真正开始对变应性鼻炎等变应性疾病的探索始于16世纪。 1565年意大利医学家Leonardo Bottallo首先描述了针对玫瑰等植物花朵出现的呼吸道症状，但并未给出病因和诊断。; 1819年英国医师John Bostok（1773～1846）在《皇家医学学会》上报告夏季出现的眼部和鼻部不适，认为枯草是导致症状的病因，因而命名为“枯草热（hay fever）” ，并将其归人上呼吸道疾病的范畴，但他本人更倾向使用“夏季卡他（summer catarrh）”一词。; 1869年英国医师Charles Harrison Blackley (1822-1900)观察将花粉放置在皮肤破损处的反应，开创了变应原皮肤划痕试验。 历史上第一个创用皮肤试验诊断变态反应病的人。; 实际上，Blackley正是在自己身上完成上述临床试验，他本人就是枯草热患者。 1873年他报告草属花粉是枯草热的直接病因。; 1902年，法国生理学家Charles Richet 在印度洋旅行时接触到了一种海葵后，发生了全身荨麻疹。此后，Richet提取这种海葵体内的物质注入狗体内，这只狗在首次注射后并未出现任何不良反应，但连续注射20天后再次注射0.1ml上述提取物数秒后，狗便出现喘息、烦躁不 安、不能站立行走、腹泻、吐血性物，继而昏迷，25 分钟后死亡。 Richet认为这种现象是一种“失保护”状态，并把这一现象