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邵阳医学高等专科学校内科护理学教案
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邵阳医学高等专科专科学校教案首页
授课教师
孟共林
课程名称
内科护理学
课次编号
26、27
授课时间
09年下学期
周 11次
星三 第 1、2节 星期四第1节
授课对象
08级 护理 专业 1-3班、助产班
课 型
理论
授课内容
第五章 泌尿系统疾病疾病病人的护理第一节 泌尿系统疾病病人的要点
第二节 肾小球肾炎
学时数
3
教学目的要求
1.掌握泌尿系统疾病病人常见的症状及体征。
2. 掌握慢性肾小球肾炎的临床表现及护理要点。
教学内容及时间分配
泌尿系统疾病疾病相关知识要点
一、解剖要点 讲授 10分钟
二、生理病理要点 讲授 10分钟
三、常见症状护理要点 讲授 25分钟
总结、讨论 、反馈 5分钟 第二节 肾小球疾病
案例展示 10分钟
急性肾小球肾炎 讲授、提问 40分钟
慢性肾小球肾炎 讲授、提问 40分钟
总结、讨论、反馈 10分钟
重点及难点
重点:泌尿系常见症状的护理要点,肾小球疾病的分类及急、慢性肾小球肾炎的临床表现及护理要点。
难点:肾小球疾病的分类、
教学方法
提问总结多媒体展示案例,启发性提问,讨论与讲授。分析与讲授使学生掌握知识要点。图表展示相关内容。 培养学生思维能力
教学手段启发提问
病例举例
提问总结
多媒体
复习思考题
1、慢性肾小球肾炎的临床特点是什么?
2、何谓肾病综合征?其主要并发症有哪些,
3、列出慢性肾小球肾炎的护理诊断
4、肾病综合征与急性肾小球肾炎的水肿各有何不同?
参考资料
姚景鹏.内科护理学[M].北京:北京医科大学出版社,2000,9~15.
2.尤黎明主编《内科护理学》教材(第三版),2002年出版。
自评
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第一节 泌尿系统疾病病人知识要点
复习解剖、生理知识:
肾脏的解剖和组织学结构
肾为实质性器官,形似蚕豆,左右各一,左高右低。肾实质分为皮质和髓质。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体和与之相连的肾小管组成。
肾的血液供应由起自腹主动脉的肾动脉提供,流入肾脏的血液占心搏出量的25%,每分钟流量为1000~1200ml/min。
二、肾的生理功能
清除代谢产物—————————————肾小球的滤过功能。
调节水、电解质、酸碱平衡———————肾小管的分泌排泄、浓缩稀释功能。
吸收有用物质,如糖、蛋白质、氨基酸——肾小管的重吸收功能。
产生多种激素—————————————肾脏的内分泌功能。
第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
★水肿
多表现为早晨起床时眼睑或颜面水肿,至下午逐渐出现双下肢水肿。
肾病性多为可凹性,肾炎性多为非可凹性。
多伴有血压增高、蛋白尿及血尿。
三、护理评估要点:
1、水肿部位、程度、发生时间。2、伴随症状,如血压、尿量、尿色等。 3、饮食摄入量(水)及可能引起液体潴留的饮食习惯(盐)。
四、护理诊断:1、体液过多 与血浆蛋白减少,水钠潴留有关。
2、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿有关。
护理措施:1、病情观察:血压、水肿部位与程度变化、体重、出入量、全身情况有无并发急性左心衰。2、休息:轻度限制活动量,重度卧床休息。3、饮食护理:水钠及蛋白质的合理摄入。4、用药护理:利尿剂、激素、免疫抑制剂。5、基础护理:保持皮肤干燥完整。6、心理护理:稳定情绪、释放压力。7、健康教育:教会病人及家属学会自我护理
★尿路刺激征
一、发生原因:膀胱三角区和膀胱颈受刺激。二、三大主症:尿频、尿急、尿痛。三、护理评估:内容及方法。四、常用护理诊断:排尿异常:尿频、尿急、尿痛。五、护理措施。
★高血压
分型:按解剖分肾血管性、肾实质性;按发生机制分容量依赖型、肾素依赖型
二、护理评估:内容及方法
尿异常
尿量异常:多尿、少尿、无尿、夜尿增多各自的定义。
二、尿质异常:蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿的诊断依据及临床意义。
三、护理评估:内容及方法
★肾区痛
发生原因:急慢性肾脏疾病、输尿管疾病。
二、疼痛特点:肾区痛——隐痛或钝痛;肾绞痛——发作性绞痛,放射痛。
三、护理评估:内容及方法。
第二节 肾小球疾病
1.定义:肾小球疾病是一组临床表现相似,但病因、发病机制、病理、病程
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