静脉输液港的应用.ppt

静脉输液港的应用 教学目标 了解静脉输液港的组成、植入方法及 优、缺点 掌握静脉输液港输液的穿刺、撤针、维护方法 熟悉静脉输液港的常见问题及处理 教学内容 一、静脉输液港简介 二、静脉输液港的输液穿刺方 法及注意事项、撤针方法、维护方法 三、静脉输液港的常见问题及处理 四、思考题 一、植入式静脉输液港简介 2、植入式输液港的历史及发展 作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输液港于1983年正式在欧洲市场上推出,最初是为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管。 一、植入式静脉输液港简介 什么人适合植入静脉输液港？ 血管条件差，不适合其它输液途径 外观更美观，不影响生活质量 一、静脉输液港简介 3、静脉输液港的植入方法 在手术室由医生→局麻下→穿刺针自锁 骨下缘锁骨中外1/ 3 处进入锁骨下静脉→在 导丝的指导下→导管自穿刺鞘内→放入静脉 中→钝性分离在穿刺点附近的皮下做一个皮 袋及隧道→以固定输液港的注射座→最后缝 合切口。 输液港安装技术 输液港安装技术 输液港安装技术 输液港安装技术 输液港安装技术 输液港安装技术 一、静脉输液港简介 一、静脉输液港简介 3、静脉输液港的植入方法 术后7 d 拆线 一般植入后即可进行输液 一、静脉输液港简介 一、静脉输液港简介 一、静脉输液港简介 一、静脉输液港简介 5、静脉输液港的缺点 需要经过专门培训的医生进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 价格比较昂贵 每次穿刺时患者会有轻微的痛感 一、静脉输液港简介 6、输液港的组成 二、静脉输液港的应用 重点！ 1、输液穿刺★ 物品准备 二、静脉输液港的应用 输液港专用的无损伤针 其针尖为特殊设计的面,不易损伤输液港的硅 胶穿刺膜 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺 操作前洗手，戴口罩 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺★ 触摸穿刺座，确定穿刺点 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺★ 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺★ 消毒－铺巾 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺 触诊、穿刺★ 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺★ 无损伤针的斜面应背对连接管 无损伤针直达储液槽底部,动作轻柔, 以稍感阻力后稍撤针0.2－0.3cm 二、静脉输液港的应用 1、输液穿刺 穿刺完后，抽取回血确保在位后用无菌敷料进 行固定 接上输液接头和输液器后进行输液 二、静脉输液港的应用 2、穿刺注意事项★ ⑴针头必须垂直进入，以免针尖刺入输液港侧壁 ⑵穿刺动作轻柔，感觉有阻力不能强行进针，以免针尖和注射座底部推磨，形成倒勾 ⑶注射和给药前应抽回血确认位置，若抽不到回血，可注入5ml盐水后再抽回血，使导管在血管 中漂浮起来，防止贴于管壁 二、静脉输液港的应用 2、穿刺注意事项★ ⑷穿刺成功后，应妥善固定穿刺针， 不可任意摆动，防止穿刺针从穿 刺隔中脱出 二、静脉输液港的应用 3、拔针时间 为预防感染，连续输液时一般蝶翼针每周更换1次,在更换的前1天输液完后把针头拔除,让病人多一点轻松及拔针后的针眼皮肤有愈合的时间。 二、静脉输液港的应用 3、拔针方法★ 抽取10ｍｌ盐水，在注入最后０.５ｍｌ液体时即开始撤针。撤针时用两指固定输液港基座。为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。 二、静脉输液港的应用 3、使用及维护和注意事项★ ⑴必须使用无损伤针穿刺输液港。 ⑵冲洗导管、静脉注射给药时必须使用１０ｍｌ以上的注射器，防止小的注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。 二、静脉输液港的应用 3、使用及维护和注意事项★ ⑶每次输液前后都应抽取10ml生理盐水以标准脉冲方式冲洗导管。 建议：连续输注药物时使用输液泵或至少每八小时冲洗一次，避免阻塞。 二、静脉输液港的应用 3、使用及维护和注意事项★ ⑷连续输液的病人，应七天更换一次无损伤针。 ⑸间隙期每个月用10ml生理盐水进行脉冲 式冲管一次 二、静脉输液港的应用 4、静脉采血 取下输液接头，消毒接头处 血样采集注意事项 1、取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半。 2、更换注射器：换一新的1