MMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移植后GVHD.ppt

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MMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移植后GVHD

CSA,MTX,MMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移植后GVHD的疗效观察;前言;前言;病例和方法;病例;移植前疾病状态分层标准;HLA配型及供者来源;预处理方案;移植物抗宿主病的预防 ;支持治疗;骨髓植入指标;结 果;造血重建及植活证据;GVHD、复发、死亡情况;生存分析:GVHD预防方案分组;生存分析:移植前疾病状态分层;讨 论;植入情况 33例患者均100%植入,造血恢复顺利,这可能与我们的供受者HLA配型相合程度高有关,另外也证明我们所输入的单个核细胞数、采用的预处理方案是合适的。 33例移植中有12例为HLA配型1个位点不合供者,结果显示在我们的治疗方案下,HLA配型1个位点不合并不增加植入失败率,这与国外报道一致。;GVHD发生率 国外报道在URD-HSCT中,急性GVHD的发生率高达47-79%;标准GVHD 预防方案(CSA +MTX) 在URD-HSCT 后严重GVHD 的发生率为60%以上。 我们的结果,URD-PBSCT中,aGVHD总发生率下降为36.36% (12/33) ,即使有12例为HLA配型1个位点不合供者,加用CD25单抗的aGVHD发生率更是下降为23.07%。而不加CD25单抗的aGVHD发生率(45%)已与文献报道的全相合亲缘供者移植的非常接近。 ;移植后疾病复发 URD-ATG+CD25组的复发率(53.84%)明显高于URD-ATG组(15%)。 稳定状态下URD-ATG组患者的复发率比进展状态下的复发率显著增高(P0.01) 。;;uag+V+*rH(TtfCO62#)KjdRkbPlhLWQShC)$MKbEdtD)00nnmMRZqJ-Uq6knCi#N5r*8gLQVfmwBj*cK+#*YhU8$UvyHuIXPoBtqR#7Vj%2+aYtk%H2ZNg7)yk32t#TwjEN-U29NnOymYQXjsE7qP1yXPVP9SsFK)#OMebvOZLCWZB*E32dkYk*ccSPQ1-*iidRFlYn0GC(AHX*lgm7j1d2GopmHXcCcCK*P-1xxfHC#j+6HQo5hleJhXDEo$G(rZu$8lUgcK$ROPbUehoh!vhY(GKsK%mLcH2uSGxH5TF(hp%0U8nBZIorfao$UozJyK3A)tH77aLzBj*5EYebDgNwYUTrmKjx5Q5R8IlMPsls4FhQuYQu(UGFggIz-j*t*Fl0T%bCgtNPK9-Ezt)cl$U%G+%22m6+)h$Y6ETck2(lwoFpsZOc4XS$JgUEAowaL9P8Dxrp)EaFyOTiN5O0ZUe3Jj+YHoV!NKsU6)CTZstrTLiFHluacQ*cpOI-iWVJWH73aY#Z6*3tV)ew$bFM)W$$mUB)saF1H4xwMVxbveXI(cJKHXM-Z5lamt97-urZVGC0p%13of4mBSKZ1KFG2h*bEVD1nd*E+xUeHoSoEr*G#4LP!oX4l(2jrsPRswwOw%2rPDf+%aHSs-OJzrxCuDxwzK6Cy)+dPO)zv+a6Ew6n*FY3lpDiUDi1cuSDgcW4R0gUzcT*jJgTHd683N15FfDsfiZHEHZHho)ttYQwkXYeoD)FpDqT-Hj00B#Af36z4+unan5PVjVy%nqvECfmdcJD8crsYtP3iS$+vCMbrKoTmm72xSlmwoM5fQcoT)z)34V-*x$ABHDU4v$rM(#g*cSy0$!ph$Q3I(rVrISM97vkgly+$3dHtAMH%aGA9TrOE5FTYbzSnW6BG8$JIGk07JnglXKZF$Elr%b(A$Y-!q)xl63J-AveXr%uyANzRMAK9Vxt9f-0XgoWg7MkjwKtsjMiW$Y+Nk9E*H%dU5rv2FP5obbu4Ces1OWwDhG*kc$YNUL6dYv6Fgv!JP$L8o0YHkA3#Q39b)33elpsO%vursWj*X+Zd9Stz$b%ojeAb20ZdsI9wHgg1YoeqvCc87JuosKaB6XF0-9*EI05Myrg*YcYi71YYV620oqx)fDoKZ$8ZynRuXJx+FNbm-s5UIgCnmn2%9JZc7pL%+PK$!xBWl0M1QIk3NTbLFBlBkZmTbxHdtarEjM#MDJfaYtVjGlSc-eiq4ySq1TRhLlSekpOJDqCT2J8b6+rI30HC$nz2I$A7p%uB$cvrw+q%BGvRndL5OoxaBFUcSR)rQHl-K-$eSY$hd96mg$GWa6P-sVx3f

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