中药在压疮治疗中的应用进展-中国中医药信息杂志.PDF

2011年 12月第 18卷第 12期 中国中医药信息杂志 ·103· 中药在压疮治疗中的应用进展 1 2 吴建霞 ,郭秀君 (1.南京中医药大学护理学院,江苏 南京 210046；2.南京市中医院护理部,江苏 南京 210001) 关键词：压疮；中药；护理；综述 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2011.12.049 中图分类号：R269.321.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2011)12-0103-04 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织 果显著。莪术油有祛风祛瘀、化腐生新、生肌敛疮之功效。且 持续缺血、缺氧、营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。压疮 经济实惠。 最早称为“褥疮”,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”, 杨氏[8]采用灭菌樟树皮研磨成粉治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮患者, 因此容易使人误解压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮 取得良好效果。樟树皮有祛风除湿、行气止痛、活血化瘀、通 可发生于长期躺卧或长期坐位(如坐轮椅)的患者,并非仅由躺 利关节之功效。 卧引起。引起压疮最基本和最重要的因素是由于压力而造成局 1.2 复方 部组织缺血、缺氧,故称为“压力性溃疡”更妥当。压疮本身 伍氏等[9]以煅石膏、冰片、硼砂、乳香、珍珠粉、煅龙骨 不是原发疾病,大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成 研末过细罗,密封备用。先清洗创面,后将配置好的中药均匀喷 的皮肤损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情, 洒于伤口表面。本方能使瘀腐去、新肉生,且其清热解毒之功 延缓疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危 可使其收敛中不留余毒。 及生命[1]。中医对压疮的定义与西医大同小异,中医学称压疮 暴氏[10]采用自制肌肤复原膏治疗压疮,疗效明显。肌肤复 为“席疮”。《外科启玄》中说：“席疮乃久病着床之人,挨磨擦 原膏由黄芩、黄柏、冰片、当归、大黄、血竭等组成,具有拔 破而成。”表明久病体虚、年老体弱者,气血已亏,如长期卧床 毒定痛、化腐生肌之功。 可致气血运行受阻,肌肤失于温煦濡养,造成肌肤腐烂,染毒而 吕氏等[11] 以全蝎膏外用治疗Ⅲ期压疮患者,取得较好疗 成压疮[2]。中医对压疮的治疗历史比较悠久,疗效较佳。笔者 效。全蝎膏的主要成分是全蝎、蜈蚣,能增加局部气血通畅, 查阅了国内近 5 年相关文献,现就中药对压疮的治疗及其方法 具有润肤生肌之效。 作一综述。 冯氏[12]用自制疮疡平软膏治疗压疮患者获得较好的疗效。 1 外用方法 药用当归、甘草、川芎、乳香、没药、青黛、鳖甲、炉甘石、 1.1 单味药 血竭、鸡内金。疮疡平软膏有利于肉芽组织的生长和创面愈合, 张氏等[3]用白芷外敷治疗Ⅱ期以上的压疮。药物配制方 对Ⅱ～Ⅳ期压疮疗效显著。 法：取白芷20 g,放入容器内捣碎,用细纱布过滤后即可使用, 段氏等[13]报道以肌肤生配合三黄生肌纱条促进压疮创面 治愈率达 100%。白芷无过敏反应,适合任何体质的患者使用, 愈合,取得满意的临床效果。三黄生肌纱条制备：黄连、黄柏、 且取材方便,操作简单易学,价格便宜,使用安全,且患者无痛 姜黄、当归各15 g,生地黄30 g,用麻油500 g浸药3 d,微火 苦。 煎熬至药枯,去药渣后加入黄蜡30 g,微火化开,浸入灭菌纱布 黄