八医疗与社会文化.DOC

八、醫療與社會文化 中醫學及本草學 起源 經脈理論 經脈：全身氣血運行的通路，流暢則健康，阻塞則生病 (戰國《皇帝內經》：總結了此時醫學的進展 〈素問〉 五行總攬表 五行 五方 五色 五 時 五音 五味 五官 五臟 五體 五邪 五志 五聲 五化 五畜 五靈獸 木 東 青 春 角 酸 目 肝 筋 風 怒 呼 生 雞 青龍 火 南 赤 夏 徵 苦 舌 心 脈 熱 喜 笑 長 羊 朱雀 土 中 黃 長夏 宮 甘 口 脾 肉 濕 思 歌 化 牛 麒麟 金 西 白 秋 商 辛 鼻 肺 皮 造 憂 哭 收 馬 白虎 水 北 黑 冬 羽 鹹 耳 腎 骨 寒 恐 神 藏 豬 玄武 五行特性 「金」具有清靜、收殺、憂怨之特性「木」具有生發、勃達、樸質之特性「水」具有寒冷、向下、纖柔之特性「火」具有炎熱、向上、躁進之特性「土」具有長養、化育、沉穩之特性五行相生：木生火、火生土、土生金，金生水，水生木五行相剋：木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木五行比肩：木和木，火和火，土和土，金和金，水和水木生火：木助火燃燒，即火要依靠柴薪來維持燃燒火生土：火燃燒化為灰燼能肥沃土壤。或土要依靠陽光來不斷普照土生金：從土壤中可提煉出金屬物來。或金要依靠山岩來儲藏保存金生水：金屬冷卻後能離化出水份。或水要依靠鐵器來開穿疏導水生木：水可供給樹木生長之養分。或木要依靠雨露來滋潤灌溉相近色自然形物綠色樹木紅色火咖啡或褐石頭、土、寶石灰色金屬、金屬飾品深藍或紫水、、、，—扁鵲：將醫學提昇至理性、科學的境界 西漢 《黃帝內經》 淳于意《診籍》 東漢 古典醫學知識傳授過程中，「典籍」扮演核心角色，透過授書的儀式，典籍的擁有者同時也是詮釋者，但漢末有衰微的傾向，因為： 世醫興起 張機《傷寒雜病論》 華佗 道教醫學形成 廣義的醫學包含神仙與房中術 晉代 皇甫謐《針灸甲乙經》 王叔和《脈經》 葛洪《肘後備急方》 唐代 醫學技術被納入正規的學制，中央專設醫職，透過公開考試，授予醫官職位 孫思邈《備急千金要方》 《醫心方》 宋代 儒醫出現 政府重視醫學教育、研究與醫療工作的推行，使醫學空前發達 分科更細（由唐代4科→宋代9科→元代13科），臨床經驗更豐富 宋慈《洗冤錄》 成立官藥局，為中藥炮製發展的鼎盛期 炮製法：北宋煮散(南宋飲片 金代 劉完素〈寒涼派〉 張從正〈攻下派〉 李杲〈補土派〉 朱震亨〈養陰派〉 元代：設立醫學機構—醫學提舉司（建於1272年） 明代 經典醫學傳統 通俗醫學 醫者的訓練：師徒相授、家族內傳、自學 李時珍《瀕湖脈學》、《奇經八脈考》 吳有性—溫病學派 清代： 葉桂—將吳有性的概念加以發展，1895 日軍近衛師團於5月29日登陸澳底後，即為瘧疾等熱帶傳染病所擾，因此為了改善醫療衛生設施，以遏止疫病的流行，臺灣總督於6月19日宣布組織「衛生委員會」，並於隔日，於臺北城外大稻埕千秋街設立「大日本臺灣病院」，此即為臺大醫院的前身，只設有內科及外科兩部，首創之初，政府選派醫師10名、藥劑師9名、護士20名來臺工作 1896 「大日本臺灣病院」因民政的實施，由陸軍軍部移屬「臺北縣」管轄，因之改名為「臺北病院」。臺北病院在解除「軍管」的陰影後，開始逐漸向現代化醫院的管理和經營的基礎邁進。此外，5月總督府正式先後在臺北、臺中、臺南三縣開設醫院。然除縣立醫院外，在地方長官要求下，分別於臺北縣淡水等11地設立病院，於恆春、臺東設診療所。至於私立醫療院所方面，因凡領有醫師資格者，皆得報請開業。同年，臺灣總督府以律令第八號公布「臺灣傳染病預防規則」，其第一條規定所稱傳染病有八種：(1)霍亂；(2)鼠疫；(3)痢疾；(4)天花；(5)斑疹傷寒；(6)傷寒；(7)白喉；(8)猩紅熱 1897 「臺北病院」的眼科部由內科分開獨立設部，由瀨尾昌索出任第一任眼科部部長 1898 臺北病院遷址臺北城內，選擇在天后宮（今國立臺灣博物館）東側清領時期練兵場的荒埔營建新醫院建築，並將原屬外科的產科、婦科再獨立設科為產婦人科，並派醫員添正道為第一任部長。8月，木造「和洋混合風格」的臺北醫院落成，耗費為三十萬日圓。寬約60公尺，深為20公尺，為當時的大型建築物，而所謂「和洋混合風格」建築，則指流行於日本明治維新時期的建築風格，保有日本式屋頂趣味，並融合西方木桁架結構之「改良式」建築 1899 臺北醫院的醫療工作正式展開。10月，「臺灣地方病及傳染病調查委員會」成立，11月25日，訂定機構規程。之後此一委員會對發生於臺灣的相關各種疾病，都有詳細調查紀錄與研究報告，為臺灣醫療疾病史留下不少可貴的資料。此外，日本赤十字社（紅十字會）也於11月26日正式在臺北城設臺灣支部（臺灣分會）。支部長由民政長官後藤新平兼任，支部副長則由醫學校校長山口秀高擔任。日本赤十字社臺灣支部為長期在臺經營此