拟纳入国家免疫规划疫苗循证的具体要素-北京疾病预防控制中心.PDF

首都公共卫 生%+*’ 年 + 月第 卷第 期%;=?@ABCDE@BF0C2@G6H@?I $ JH2K+*’ 7B@L%3BL ) ) 中图分类号 !!#$%% 文献标识码 !%% 文章编号 !$’( )’#(* !+*’ * )*** )*( 专家述评 # 拟纳入国家免疫规划疫苗循证的具体要素 王华庆 %% 疫苗对人类健康的影响再怎么赞美都不为过 $因为 需要去解决 $尤其是不发达地 区面 临 的问题会 更多 % 由 除了安全饮水 $只有疫苗在降低死亡率和促进人口增长 $ $ 于资源有 限 这就需要确定工作重点 哪些问题需要优先 方面有如此重大的贡献 $甚至连抗生素也 无法 与 之匹 $ % 解决 要采取什 么干预措施 卫生决策者 可 能需要在不 敌 % 自 -’. 年创立全球扩大免疫规划 !/01 以来 $通过 同干预措施 间进行选择 % 应从 以下五个方面评估拟纳入 $ 接种疫苗 使白喉 百日咳 破伤风 结核 脊髓灰质炎 和 国家免疫规划疫苗的公共卫生意义或公共卫生价值 % $ 麻疹得到有效控制 避免了数百万儿童 因患其病导致 的 !#!#! ! $ 疾病负担的严重性 疫苗 可预防的疾病负担 是 死亡或残疾 % 随着新疫苗的 问世和使用 $不 断有疫苗被 确定疫苗需求 的关键证据 % 我 国 目前面临传染病和慢性 纳入到 国家免疫规划中 $如 乙型肝炎疫苗 2 型流感嗜 非传染病双重严重的疾病负担 % 传染病负担主要是 呼吸 血杆菌疫苗 风疹疫苗 脊髓灰质炎灭活 疫苗 等 % 事 实 % 道感染 肺结核 寄生虫和艾滋病 针对这些疾病的疫苗 $ 证明疫苗被纳入 国家免疫规划 能够使疫苗的作用得到 !现有的和未来 的将是我们 的重点 % 目前非传染性疾病 最大的发挥 $也 体现 了公共卫 生的公平性 % 当然 $免疫 防治 已成为全球新 的焦点 $因此能够预防导致癌症 的常 规划的实施也需要大量 的卫生资源投入 $以保证免疫规 见疾病的疫苗 $如 乙肝疫苗 !预防肝癌 和 607疫苗 !预 $ % 划成功 包括达到并保持较高 的接种率 防宫颈癌 $也越来越多地被定为重点疫苗 % 疫苗 被新纳入到 国家免疫规划中 $是一项 重 要 的 !#!#$疾病与规划的一致性 !国家卫 生发展规划 或 战 公共卫 生决策 $要保证 决策成功 $必须 有健全的 科学 略 的重要 政 策文件 中 $应 把 免疫规划作为 实现 规划 或 的疫苗被纳入到 国家免疫规划决策机 制 % 在此决策机 战略目标 的一项 重 要 的策 略措 施 % 例 如 $我 们 的规划 制中 $国家免疫规划技术咨询委员会 ! 3145 为 拟 纳 目标为降低儿童死亡率 $如 果 肺 炎 和严 重 腹泻 是