放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与-中国组织工程研究.PDF

中国组织工程研究 第 16 卷 第52 期 2012 –12 –23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2012 Vol.16, No.52 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.52.030 [/crter-2012-qikanquanwen.html] 谭维琴，杨士军，崔建和. 放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与感染鉴别诊断中的作用[J].中国组织工程研究，2012，16(52): 9852-9859. 放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与感染鉴别诊断中的作用 谭维琴，杨士军，崔建和 南京医科大学附 文章亮点：①假体松动是人工关节置换后的主要并发症，其次是感染。因为这两部分患者的症状相似，但两者的治 属淮安第一医院 疗方法却不同，所以临床上进行鉴别诊断具有重要的意义。②X 射线与CT 检查对人工关节置换后感染诊断缺乏特异 核医学科，江苏省 淮安市 223300 性和敏感性，主要用于排除磨损、骨溶解或骨折等问题。③放射性核素显像对人工关节置换后松动与感染的鉴别有 较好的效果，具有较高的临床应用价值。但目前应用于诊断人工关节置换并发症的放射性核素显像有几种核素标记 谭维琴，女，1972 年生，江苏省盱眙 物，如何更有效应用这几种已知的核素标记物，对几种核素标记物的敏感性和特异性的评估，仍在进一步研究中。 县人，汉族，1996 关键词：人工关节；假体松动；感染；关节置换；核素骨显像；影像诊断；磁共振成像；鉴别诊断；骨；假体失败 年徐州医学院毕 业，副主任医师， 主要从事单光子 发射型计算机断 摘要 层扫描显像及核 素治疗研究。 背景：假体松动和感染是人工关节置换失败的常见原因，因此两者的鉴别非常重要。因大多患者无典型的临床表现， 1123406537@ 其他实验室检查的确诊方法也非常有限。目前，放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X 射线检查已成为诊断假体 松动和感染的常用方法，但何种方法能更有效地检查出病变，一直存在争论。 中图分类号:R318 文献标识码:B 目的：分析人工关节置换后假体松动和感染的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X 射线诊断的相关文献，对这 文章编号:2095-4344 些检查方法进行优选，为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。 (2012)52-09852-08 收稿日期：2012-08-09 方法：收集人工关节置换后假体松动和感染患者的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X 射线诊断的相关文献， 修回日期：2012-10-21 对其影像学表现进行回顾性分析，比较几种影像学诊断方法的优缺点。 (20120412002/YL) 结果与结论：人工关节置换后假体松动和感染的临床表现不容易区分，而且假体松动的早期尚未形成假体周围骨骼结 构异常或假体周围较细小的透亮带被遮挡等，常影响X 射线或者CT 诊断，所以诊断时常出现误诊、漏诊。另外关节 假体多为金属材料，CT 或磁共振成像会出现伪影，也影响对假体松动和感染的判断。放射性核素骨显像可更准确的 对人工关节置换后假体松动和感染的患者定位、定性诊断，对预后有更重要的临床价值。 Effects of radionuclide bone imaging in differential diagnosis of prosthesis loosening and infections after artificial joint replacement Tan Wei-qin, Yang Shi-jun, Cui Jian-he Abstract BA