江苏企业环境安全隐患排查整治工作表格.DOC

表 1 公司名称 法定代表人 联系方式 应急负责人 联系方式 单位地址 传真 电子邮箱 所属行业 所属行政区 环境安全隐患等级 风险评估等级 □重大 □较大 □一般 □未定级 是否录入数据库 企业环境 安全隐患 排查治理 文件目录 环境安全隐患治理基本情况表 企业环境安全隐患表 企业突发环境事件应急管理隐患排查表 企业突发环境事件风险防控措施隐患排查表环境安全隐患整改方案（重大环境安全隐患企业必备） (3-5项可以只提交电子版) 企业填表人 联系方式 年 月 日 表 2 一般隐患 整治情况 2 3 4 5 重大隐患 整治情况 2 3 4 5 备注 表 3 企业突发环境事件应急管理隐患排查表 （企业可参考本表制定符合本企业实际情况的自查用表） 排查时间： 年 月 日 现场排查负责人（签字）： 排查内容 具体排查内容 排查结果 是，证明材料 否，具体问题 其他情况 1.是否按规定开展突发环境事件风险评估，确定风险等级 （1）是否编制突发环境事件风险评估报告，并与预案一起备案。 （2）企业现有突发环境事件风险物质种类和风险评估报告相比是否发生变化。 （3）企业现有突发环境事件风险物质数量和风险评估报告相比是否发生变化。 （4）企业突发环境事件风险物质种类、数量变化是否影响风险等级。 （5）突发环境事件风险等级确定是否正确合理。 （6）突发环境事件风险评估是否通过评审。 2.是否按规定制定突发环境事件应急预案并备案 （7）是否按要求对预案进行评审，评审意见是否及时落实。 （8）是否将预案进行了备案，是否每三年进行回顾性评估。 （9）出现下列情况预案是否进行了及时修订。 1）面临的突发环境事件风险发生重大变化，需要重新进行风险评估； 2）应急管理组织指挥体系与职责发生重大变化； 3）环境应急监测预警机制发生重大变化，报告联络信息及机制发生重大变化； 4）环境应急应对流程体系和措施发生重大变化； 5）环境应急保障措施及保障体系发生重大变化； 6）重要应急资源发生重大变化； 7）在突发环境事件实际应对和应急演练中发现问题，需要对环境应急预案作出重大调整的。 3.是否按规定建立健全隐患排查治理制度，开展隐患排查治理工作和建立档案 （10）是否建立隐患排查治理责任制。 （11）是否制定本单位的隐患分级规定。 （12）是否有隐患排查治理年度计划。 （13）是否建立隐患记录报告制度，是否制定隐患排查表。 （14）重大隐患是否制定治理方案。 （15）是否建立重大隐患督办制度。 （16）是否建立隐患排查治理档案。 4.是否按规定开展突发环境事件应急培训，如实记录培训情况 （17）是否将应急培训纳入单位工作计划。 （18）是否开展应急知识和技能培训。 （19）是否健全培训档案，如实记录培训时间、内容、人员等情况。 5.是否按规定储备必要的环境应急装备和物资 （20）是否按规定配备足以应对预设事件情景的环境应急装备和物资。 （21）是否已设置专职或兼职人员组成的应急救援队伍。 （22）是否与其他组织或单位签订应急救援协议或互救协议。 （23）是否对现有物资进行定期检查，对已消耗或耗损的物资装备进行及时补充。 6.是否按规定公开突发环境事件应急预案及演练情况 （24）是否按规定公开突发环境事件应急预案及演练情况。 表 4 企业突发环境事件风险防控措施隐患排查表 企业可参考本表制定符合本企业实际情况的自查用表。一般企业有多个风险单元，应针对每个单元制定相应的隐患排查表。 排查时间： 年 月 日 现场排查负责人（签字） 排查项目 现状 可能导致的危害 (是隐患的填写) 隐患 级别 治理 期限 备注 一、中间事故缓冲设施、事故应急水池或事故存液池（以下统称应急池） 1.是否设置应急池。 2.应急池容积是否满足环评文件及批复等相关文件要求。 3.应急池在非事故状态下需占用时，是否符合相关要求，并设有在事故时可以紧急排空的技术措施。 4.应急池位置是否合理，消防水和泄漏物是否能自流进入应急池；如消防水和泄漏物不能自流进入应急池，是否配备有足够能力的排水管和