类克使用方法!.ppt

监测患者的生命征象和急性输液反应，每30分钟一次: 3% 非特异性症状，例如发热或寒战 1% 心肺反应 (胸痛，低血压，高血压或呼吸困难) 1% 红斑 (搔痒/荨麻疹) 1% 严重输液反应 (过敏反应，抽搐) 抗TNF输注日: 患者观察 警惕 开始采用慢的输液速度，以减少输液反应 时间(分钟) 输注速度 0 – 15 10ml / h x 15 min 15 – 30 20ml / h x 15 min 30 – 45 40ml / h x 15 min 45 – 60 80ml / h x 15 min 60 – 90 150ml / h x 30 min 90 – 120 250ml / h x 30 至结束 输注结束 100ml 0.9% 氯化钠注射液，静脉滴注速度 250ml /h 抗TNF输注日: 输注速度 警惕 发生中重度输液反应 ↓ 停止输液 ↓ 未给予预防药物的患者: 抗组胺药10 mg 皮质醇100mg 静脉注射 → 休息30分钟 → 密切监控生命体征 ↓ 按照以上的要求重新输注：10, 20, 40, 80, 150, 250 ml/hr ↓ 更严重的反应 : 停止输液 → 通知类风湿关节炎组织 → 密切监控生命体征 或 分析反应 完成输注 抗TNF输注日: 急性输液反应的处理 * Preparing for Infliximab Infusion Check organization’s policy on mixing IV solutions medications Select an appropriate work area - away from clutter and foot traffic. Clean mixing surface area with appropriate disinfectant Observe sterile technique Source: REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern, PA * Follow the steps outlined for the reconstitution of Infliximab. Source REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern, PA * Steps in the mixing of Infliximab Source: REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern, PA * Adding Infliximab to the 250cc Saline bag. Source: REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern, PA * Begin Infliximab Infusion and monitor patient. Source REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern, PA * Recommended Infusion Rate Schedule Source: REMICADE? Product Information, Centocor, Malvern PA * Suggested method of administration – two bag Illustration by: MCV Associates 2000 类克正确输注 Preparing for Infliximab Infusion 1 2 除去药瓶的翻盖 用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部 注射 Infusion 由于药瓶中不含防腐剂，因此打开后应立即使用，不得继续储藏后使用，并应在配制后3小时内开始输液。 FYI: YSP用1ml注射用水溶解，溶解后可冷藏72小时 3 4 5 6 Reconstitute Infliximab 注射 Infusion 将21号(0.8mm)或更小针头的注射器针头插入药瓶胶盖，注入10ml无菌注射用水 7 8 9 10 Mixing Infliximab 轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。 （由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质，则不能继续使用） 11 12 13 Adding Infliximab to Saline Bag 用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml： 从250ml