胸部疾病诊断CT.ppt

胸部疾病诊断;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;;南京大学医学院;南京大学医学院;*;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;南京大学医学院;支气管囊肿 部位：纵隔与肺的任何部位，多见于 气 管隆突5cm范围内。 形态：圆形、椭圆形、边缘锐利，壁菲薄。 密度：均匀，可有出血和液气平，壁可强化。;支气管囊肿 部位：纵隔与肺的任何部位，多见于 气 管隆突5cm范围内。 形态：圆形、椭圆形、边缘锐利，壁菲薄。 密度：均匀，可有出血和液气平，壁可强化。;支气管囊肿 部位：纵隔与肺的任何部位，多见于 气 管隆突5cm范围内。 形态：??形、椭圆形、边缘锐利，壁菲薄。 密度：均匀，可有出血和液气平，壁可强化。;CT表现：病变支气管壁增厚，管腔扩大，形态多样。 1.柱状扩张:“双轨”征、“印戒”征。 2.囊状扩张:葡萄串状、卷发样。 3.曲张形扩张:粗细不均的囊柱状。 4.混合型：合并粘液栓时,腔内可见棒状或结节状软组织密度影,咳痰后可消失，同时可见肺野内出血,继发感染等征象。;支气管扩张症;支气管肺炎 或小叶性肺炎 CT表现：两肺中下野中内带，支气管血管束增粗，沿其分布小斑片影及边缘模糊的小结节影。;大叶性肺炎CT表现： 渗出期表现为磨玻璃样影；实变期呈叶、段的实变，可见空气支气管征，叶间裂可向外膨出；消散期则呈斑片状影。;肺脓肿CT表现： 急性期：大片密实影，中心密度较低，空洞形成后，壁厚而模糊，内有液平；慢性期：洞壁清晰，内壁多不规整，增强扫描洞壁强化，支气管、肺血管于脓肿边缘截断。;Ⅰ型：原发性肺结核 纵隔、肺门淋巴结增大，增强扫描多呈环形强化。肺内原发灶呈片影或段、叶的实变，内可见低密度坏死、空洞。可合并叶或段的不张。;Ⅱ型：血行播散型肺结核T表现为双肺广泛分布的1－2mm小点状阴影,密度均匀,边界清,分布均匀,与支气管走行无关,以HRCT显示为佳。亚急性或慢性血行播散型,病灶大小不一, 密度不均,可有钙化, 上中肺野分布为主。;Ⅱ型：血行播散型肺结核T表现为双肺广泛分布的1－2mm小点状阴影,密度均匀,边界清,分布均匀,与支气管走行无关,以HRCT显示为佳。亚急性或慢性血行播散型,病灶大小不一, 密度不均,可有钙化, 上中肺野分布为主。;Ⅲ型：继发性肺结核 ①肺尖后段、下叶背段常见，单发或多发腺泡结节状影，小叶、肺段或肺叶实变。②病变密度不均，可见钙化、坏死、空洞，纤维索条影。 ③病灶邻近胸膜增厚。;Ⅲ型：继发性肺结核 ①肺尖后段、下叶背段常见，单发或多发腺泡结节状影，小叶、肺段或肺叶实变。②病变密度不均，可见钙化、坏死、空洞，纤维索条影。 ③病灶邻近胸膜增厚。;Ⅲ型：继发性肺结核 ①肺尖后段、下叶背段常见，单发或多发腺泡结节状影，小叶、肺段或肺叶实变。②病变密度不均，可见钙化、坏死、空洞，纤维索条影。 ③病灶邻近胸膜增厚。;Ⅳ型：胸膜炎型（结核性胸膜炎） 可单独或与肺部结核合并存在，表现为胸水，胸膜增厚或胸膜结节。;空洞内可见卵圆形致密影，边缘光滑。改变体位可见洞内致密影随之活动,注入对比剂后空洞内结节影无强化. CT诊断：结核性空洞伴曲霉菌球。;中心型肺癌： 肺门肿块，常伴肺不张或阻塞性肺炎,支气管异常, 淋巴结转移及血行转移, 纵隔侵犯;中心型肺癌： 肺门肿块，常伴肺不张或阻塞性肺炎,支气管异常, 淋巴结转移及血行转移, 纵隔侵犯;周围型肺癌: 肺外周结节，多呈分叶状，可有细短毛刺。 结节密度多不均匀，可有空泡征，支气管气象，坏死、空洞、少数有钙化。血管纠集、细支气管截断。胸膜牵引征。 增强扫描，CT值增加多在20Hu以上。 转移征象;周围型肺癌: 肺外周结节，多呈分叶状，可有细短毛刺。 结节密度多不均匀，可有空泡征，支气管气象，坏死、空洞、少数有钙化。血管纠集、细支气管截断。胸膜牵引征。 增强扫描，CT值增加多在20Hu以上。 转移征象;周围型肺癌: 肺外周结节，多呈分叶状，可有细短毛刺。 结节密度多不均匀，可有空泡征，支气管气象，坏死、空洞、少数有钙化。血管纠集、细支气管截断。胸膜牵引征。 增强扫描，CT值增加多在20Hu以上。 转移征象;周围型肺癌: 肺外周结节，多呈分叶状，可有细短毛刺。 结节密度多不均匀，可有空泡征，支气管气象，坏死、空洞、少数有钙化。血管纠集、细支气管截断。胸膜牵引征。 增强扫描，CT值增加多在20Hu以上。 转移征象;细支气管肺泡癌： 结节型：同周围型肺癌 弥漫型：双肺弥漫分布的腺胞结节，可