药物外渗伤口的处理——综合ICU.ppt

(1例）药物外渗伤口的处理 综合重症监护病房 1、一般资料 丁某 女 76岁 2、诊断 : 2型糖尿病 截瘫 冠心病 心功能III级 高血压III级 泌尿系感染 3、代主诉：高热伴意识模糊1天 化验室检验结果： 血红蛋白 白蛋白 总蛋白 29/1 102g/L 31.1g/L 54.6g/L 7/2 88 g/L 28.6g/L 51.4g/L 3/3 99g/L 30.2g/L 59.6g/L 患者的随机血糖 2-28 伤口评估 大小：11cm×5cm 颜色：75%黄色组织 25%红色组织 渗液：中等量 周围皮肤：色素沉着 伤口边缘卷边 气味：有臭味 敷料的选择（血培养结果为鲍曼不动杆菌） 银离子敷料 伤口处理 软组织的处理：保守外科清创（质地疏松的坏死组织）+自溶性清创（质地紧密的坏死组织） 控制感染：银离子敷料（有臭味） 湿润平衡：泡沫敷料（渗液多） 伤口边缘：处理伤口边缘卷边的上皮组织 3-3 伤口评估 大小：10cm×4cm 颜色：25%黄色组织 75%红色组织 渗液：少量 周围皮肤：色素沉着 气味：稍有臭味 3-6 伤口生长良好，无异味，更换敷料爱立敷 3-9 揭开敷料伤口有异味，更换银离子敷料 3-13 伤口评估 大小：6cm×3cm 颜色：100%红色组织 渗液：少量 气味：无 3-20 伤口评估 大小：3.5cm×1.5cm 颜色：100%红色组织 渗液：极少 气味：无 4-21 肉芽组织水肿 上皮组织爬行困难 考虑:1患者末梢血运良好 2患者附近没有完善的医疗设施 放弃：组织剪修剪水肿的 肉芽 选择：美盐 4-29 伤口明显减小 上皮爬行良好 2-28 5-27 个人体会 1.防重于治（下肢输液的弊端：由于重力作用及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，所以不主张下肢输液。尤其是糖尿病病人老年人，禁忌下肢输液） 2.加强与管床医生的沟通(特别是对于外周血管情况不佳，营养不良，需要长期输注高渗性营养液的老年患者)，尽早置入中心静脉置管，减少病人的不适，也为护理安全保驾护航。 经过皮肤护理班的学习，让我对伤口处理的原则更加清晰，使我学到的知识也能更好的应用于临床，服务于病人!