A-21 会诊制度.pdfVIP

类别 临床管理 编号 A—21 生效日期 2010.5 题目 会诊制度 修改日期 2015.9 页数 1/6 一 医疗会诊总则 1 根据患者病情、诊断和治疗需要，主管医生有权提请科室病例讨论，或相关科室医生或 院外医生对患者进行会诊。 2 请会诊必须开写医嘱并填写会诊单,会诊单内应写明简要病史、检查结果、会诊原因、所 邀请的科室或医生、是否需紧急会诊等。急会诊需电话联系会诊科室值班医生或会诊医 生。 3 会诊医生确定： 3.1 普通会诊由 3 年以上住院医师或以上级别的医生承担。 3.2 根据病情需要与指名会诊医生确认后，可以进行指名会诊。 3.3 急诊室及病房急会诊由二唤或二唤以上的当日值班医生承担。 3.4 院外会诊由 Fellow 2 年以上的专科医生承担。 3.5 牙科会诊由具有执业医师资格的住院或以上医生承担。 4 会诊医生必须做到以下几点： 4.1 仔细阅读病历。 4.2 询问相关病史并作相应检查。 4.3 认真填写会诊意见并签名。 4.4 必要时直接与主管医生进行交流。 5 责任护士/主管医生关注患者是否在规定时间内得到会诊。 二 医疗院内会诊 1 普通会诊： 1.1 请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写电子会诊单。 1.2 会诊医生就专科问题向主管医生提出治疗意见。如首次会诊后，病人病情需再次 会诊，需再次开具会诊医嘱。如需首次会诊医生会诊，需提前与会诊医生联系。 1.3 被邀科室根据会诊要求安排人员在 24 小时内完成会诊。 2 急会诊： 2.1 病房急会诊： a 请求会诊的科室主管医生先直接联系被邀科室医生，口头报告病情，开会诊单； b 被邀科室根据会诊要求安排人员在 6 小时内完成会诊。 c 被邀科室安排二唤或以上医生急会诊 类别 临床管理 编号 A—21 题目 会诊制度 页数 2/6 2.2 急诊科会诊： a 急诊科医护人员直接拨打相关专科二唤或以上值班人员虚拟网； b 值班人员接到虚拟网后，如情况较急，须在 10 分钟内赶到；如病情较缓，则 与急诊医师协商后可于 30 分钟内赶到。 3 紧急会诊： 3.1 直接拨打相关人员虚拟网； 3.2 相关人员接到虚拟网后，直接赶到相应部门。 三 医疗院外会诊 根据《中华人民共和国执业医师法》，中华人民共和国卫计委 “医师外出会诊管理暂行 规定”以及“浙江大学医学院附属医院医师外出会诊管理补充规定”，为规范我院医师 外出会诊的医疗行为，特作如下规定： 1 医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围 内的诊疗活动。受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。 2 外出会诊必须有请求会诊医院的会诊单（或传真件），会诊单内