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A-34 血液及血制品管理
类别 临床管理 编号 A—34
生效日期 2005.9
题目 血液管理及输血流程 修改日期 2015.9
页数 1/2
一 主要原则：
1 血/成分血医嘱需由主治医生或以上医生申请 （抢救用血除外）。
2 医生/护士在整个输血过程中随时观察患者；如发生可疑输血反应，应立即采取相应措
施。（见医院突发事件应急预案：输血反应应急预案）
3 血及输血过程中所用物品应视为污染物，并按“医院废物处理”执行。
4 先鉴定血型，再开具用血申请。
5 患者无姓名和病历号不得抽血或输血。
6 血/成分血中不能加入任何药物。
7 不得使用任何机械泵。
8 医院输血科一次只发放 1 袋红细胞或全血，离开血库后必须在 30 分钟内使用，1 袋血
需要在 4 小时内输完；第 2 袋及之后的发放时间以使用部门通知为准，（换血治疗及危
及生命的情况除外）。血浆、血小板、冷沉淀，根据病人心肺功能情况尽快输注完毕 （每
袋 60 分钟内输完）。
9 输血前若需加温，加温温度一般控制在 32℃，不宜超过 37℃。
10 离开血库的血不能送还。
11 血袋保存：输血人员（医生，护士）必须将输完以后的血袋装入一次性保鲜袋，扎紧袋
口，送回输血科，输血科人员将其放入2-10℃冰箱保存 24 小时。
12 输血操作程序见护理实践指南-护理操作规程-第十章静脉管理-血/成分血输入。
13 输血完毕，医护人员对有一般输血反应的及时填写患者输血反应回报单，如怀疑有溶血
性或细菌性输血反应立即和输血科取得联系，采取进一步措施。
二 输血审批
1 邵逸夫医院临床用血申请医生的等级分类：主治医生、主诊医师（ATTENDING）、科主任
（副主任）。
2 临床医生严格按照医嘱申请管理程序进行申请，并完整填好申请单；
类别 临床管理 编号 A—34
题目 血液管理及输血流程 页数 2/2
3 临床医生有责任对患者备血情况做好解释工作；
4 同一患者当天申请备血量少于800 毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师
（ATTENDING）核准签发，输血科医生同意后，方可备血；
5 同一患者当天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师
（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发，输血科医生同意后，方可备血；
6 同一患者一天申请备血量 1600 毫升或以上的，由主治医生提出申请，主诊医师
（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发后，输血科医生同意，报医务科批准，
方可备血。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
三 输血知情同意书
1 临床医师在给患者输注血及血制品前，必须与患者或家属签订输血知情同意书。
2 输血知情同意书必须包含以下内容
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