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A-31 查对制度

类别 临床管理 编号 A—31 生效日期 2005.4 题目 查对制度 修改日期 2015.9 页数 1/2 一 目的 根据要求认真执行查对,以保证患者的安全,防止意外事件的发生。 二 原则 1 患者身份确认必须同时至少使用二种身份标识:病历号和姓名,并让患者陈述自己的姓 名和核对手腕带。床号不能作为患者身份确认。 2 有手腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室,在执行治疗时需扫描条码确认。 3 有疑问时应及时澄清。 三 查对程序 1 给药 1.1 必须严格执行三查七对,以确保正确的药物给予正确的患者。 三查:给药前、给药中、给药后。 七对:姓名、病历号、药名、剂量、浓度、时间、方法。 1.2 配置前检查药品的质量:有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕,效期和批号, 标签模糊不清或缺损勿使用。 1.3 配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。 1.4 药物使用 a 确认身份; b 询问有无过敏史; c 核对过敏试验结果; d 对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行; e 药物标签及腕带条码双重核对后给药; f 抢救时的口头医嘱,执行者须复述一遍,无误后方可执行,空安瓿经二人核对 后方可丢弃。 2 输血 2.1 接收血库送来的血液时 a 须检查血袋上的采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡, 血袋有无破损及封口是否严密。 b 血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。 C 不符合以上任何情况之一,应立即将血液退回血库。 2.2 输血前必须经二人核对,核对无误后在交叉配血单上签执行者和协助者的全名。 a 核对医嘱和输血知情同意书。 b 交叉配血单上受血者的姓名、病历号是否与住院首页相符。 类别 临床管理 编号 A—31 题目 查对制度 页数 2/2

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