A-44 检查超异常结果报告制度.pdfVIP

类别 临床管理 编号 A—44 生效日期 2005.4 题目 检查超异常结果报告制度 修改日期 2015.7 页数 1/3 一 总则 1 对于某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果 (临床危急值 Panic Value） 1.1 电脑系统设置:检查科室电脑输入结果，终端电脑自动接收信息并提醒，超过 15 分钟未查看，检查科室电话通知查看。 1.2 护士/楼层秘书接异常检查结果报告后，须报告患者的主管医生。 1.3 无开发电脑系统设置报告超异常结果的部门,由检查部门员工通知主管医生 1.4 主管医生接到异常检查结果报告后评估患者、处理。 1.5 床边进行的任何诊断检查的超异常结果须告知主管医生/护士。 1.6 接收危急值报告后在病历中应记录：日期、时间、危急值内容及处理。下列情况 主管医生在第一次接收危急值报告时评估、处置并在病历中记录，根据病情评估分 析该项检验指标会长时间无明显变化，只要指标往改善方向进展，对该项危急值无 需在病历中反复记录。 a 慢性肾功能衰竭正在进行透析治疗患者的肌酐、尿素氮 b 慢性阻塞性黄疸已进行规范化治疗患者的胆红素 c 血液系统疾病已进行规范化治疗患者的血色素 2 各检查部门在征求临床医生意见的基础上，按检查项目规定需电话通知的异常结果范 围，并在为患者作检查时，告知患者取报告的地点和时间。 3 门急诊的危急值报告： 3.1 检查科室验证结果后 15 分钟内通知申请医生。 3.2 申请医生联系患者，将危急值信息、处理措施、联系结果记录在病历上，非工作时 间申请医生通知科室值班医生，值班医生联系患者处理并记录。 3.3 如无法联系到患者，工作时间联系门办协助，夜间及节假日联系行政总值班协助并 记录。 二 各相关部门超异常检查结果报告 1 检验科技师在实验室检查过程中，如发现下列情况在验证结果后 15 分钟内通过电话方式 通知患者的主管医生或网络发送方式发送到护理单元，由护理人员评估之后通知主管医 生，并做好记录： 1.1 定量检验项目危急值如下 简称 名称 单位 危急阈值低 危急阈值高 K 钾 mmol/L 2.70 6.00 NA 钠 mmol/L 120 160 CA 钙 mmol/L 1.50 3.50 CREA 肌酐 μmol/L 530 GLU 葡萄糖 mmol/L 2.78 22.2 URIC 尿酸 μmol/L 892 简称 名称 单位 危急阈值低 危急阈值高 pH 酸碱度 (校正) 7.200 7.550 PCO2 二氧化碳分压(校正) mmHg 20.0 70.0 P