【十五】个别化教育计划表格-IEP作业范例-台北市立大学数位学习系统.docVIP

105 學年度個別化教育計畫作業及格式說明 日期 作業進度 說明 0926 前 需與老師討論確認IEP 作業個案 請老師協助挑選個案 1024 前 繳交：基本資料及過去評量資料 教務處(或特教組等) 提供資料參考 1114 繳交： 能力現況分析及非正式評量摘要 完成非正式評量及評量摘要與能力分析 1128 繳交：特殊教育、相關服務與支持策略、學年與學期目標 說明一：此份格式為學生修習IEP 課程時使用，格式也許與學校使用的IEP格式不同 說明二：本作業目的在透過實作，試擬一份符合法規並適合個案學習需求的個別化教育計畫 (1)瞭解個案的基本資料、興趣、喜好及優勢 (2)瞭解家庭狀況，瞭解家庭的困擾、對學生的未來期待、教養孩子或其他方面的需求 (3)瞭解個案未來目標與轉銜需求並設計轉銜輔導及服務內容 (4)收集並分析評量資料或設計評量策略與分工等 (5)綜合評量結果進行能力現況(優勢、弱勢、興趣與喜好)及需求分析 (6)設計特殊教育、相關服務與支持策略 (7)設計行為功能介入方案與行政支援(略) (8)設計學年與學期目標及評量方式與通過標準 臺北市立○○國民中學 ○○學年度個別化教育計畫 學生姓名 吳尚達 就讀班級 2年7班 計畫期限 個管教師 特推會議決之 IEP團隊小組成員 行政人員代表： 特教教師代表： 普通班教師代表： 相關專業人員代表： 其他(請說明)： 個別化教育計畫會議 開會日期：()年()月()日 開會地點： 與會者簽名 家長 行政人員 普通班教師 相關專業人員 特教老師 其他 討論與決議事項:(含家長配合事項及需求) 〔討論內容參考如下: 學生能力現況與需求評估、本學期特教服務內容(課表、相關服務及支持策略)及預計教育目標、具情緒行為問題學生之介入策略討論、有轉銜需求學生之轉銜服務討論、其他等〕 個別化教育計畫檢討會議 開會地點： 參與會議者簽名 家長 行政人員 普通班教師 相關專業人員 特教老師 其他 檢討與決議事項:(含家長配合事項及需求) 個別化教育計畫檢討會議 開會地點： 參與會議者簽名 家長 行政人員 普通班教師 相關專業人員 特教老師 其他 檢討與決議事項:(含家長配合事項及需求)  一、基本資料 (一)個人資料 學生 姓名 吳尚達 性別 男 生日 89/1/13 身分證字號 勿填 戶籍地址 勿填 電 話 (O) 勿填 通訊地址 勿填 (H) 勿填 主要聯絡人 黃晴華 關係 母子 行動 勿填 目前安置類型 □普通班□分散式資源班 □集中式特教班 □特殊學校 □在家教育 □其他(請說明) 綜合職能班 鑑輔會鑑定 證明類別 智能障礙 (輕度) 鑑輔會 鑑定文號 府授較特字第10134337800號 11北智智障第132號 後續提報特教鑑定教育階段 國民中學以上教育階段 (二)家庭狀況 家長姓名 父： 吳英志 母：黃晴華 家長教育程度 父：專科 母：專科 主要照顧/學習協助者 母親 家長職業 父：藥商 母：家管 家族特殊案例 家庭其他 成員 父親、母親、姊姊、妹妹 家庭狀況描述(居住環境、經濟來源、教養功能等)： 家中經濟主要來自父親，媽媽是全職家庭主婦，親人互動良好，家庭支持尚可，家中注重自然療育，不打針不吃藥，教養觀念較為人本，期待孩子快樂、健康的身心。 家人期待與需求： 在學習職業技能與良好工作態度，適性發展，良好人際互動與自我管理。 (三)發展、醫療、教育史 發展史 (生長發展情況) 正常。 醫療史 (專業診斷治療情形) 無特殊醫療狀況，有壓力性落髮，頭頂禿一大塊，採高壓氧治療及清潔護理、作息調整等方式進行調理。， 教育史 (過去教育安置及服務情形) 湖田國小資源班(1-6年級) 南雅國中特教班(7-9年級) 二、能力現況 （一）評量紀錄 ?測驗:個別或團體智力測驗、各類能力診斷測驗、性向/興趣測驗等各式常模參照或標準參照測驗。 ?檢核量表：適應行為量表、各類障礙特質檢核表或相關量表等各式常模參照或標準參照量表。 ?其他：觀察(包括家長、學生、導師、任課教師、行政人員)、晤談、學業表現(段考成績或平均)、相關專業治療記錄(職能、物理、語言治療之評估結果及成效摘要)、前次IEP檢討會決議事項(檢附前次會議記錄，新生應附轉銜資料)與學習結果等。 評量向度/項目/測驗名稱 時間/人員 結果摘要 魏氏智力測驗第四版 101.2.10 全量表56，語文理解55，知覺推理59，工作記憶69，處理速度59。 能力評估 104.4 國文40、英文34、數學28 廚藝67、烘焙6