兰州市领军人才选拔登记表.doc

兰州市领军人才推荐登记表 姓 名： 工作单位： 主管部门： 专业类别： 姓名 性别 出生日期 （照片） 籍贯 政治面貌 民族 文化程度 毕业学校 毕业时间 学位 所学专业 工作单位 单位性质 行政职务 工作时间 现从事专业 职称 办公室电话 通讯地址 邮政 编码 手机 入选国务院特贴年份 入选国家突贡 专家年份 入选全国杰出专业技术人才年份 入选甘肃省 科技功臣年份 入选“333科技人才工程”年份 入选“555创新人才工程”年份 入选甘肃省优秀专家 年份 入选兰州市专业技术拔尖人才年份 入选兰州市151人才工程年份 近5年获国家级科技奖项情况： 项 目 名 称 等级 排名 年度 近5年获得国家专利情况： 专 利 名 称 专利号 专利类别 批准时间 近5年获省级科技奖项情况： 项 目 名 称 等级 排名 年度 近5年获省部级其他奖项情况： 项 目 名 称 等级 排名 年度 近5年获地（厅）级科技奖项情况： 项 目 名 称 等级 排名 年度 主 要 工 作 经 历 最 新 成 果 及 代 表 论 文 、著 作 突 出 贡 献 及 事 迹 其 它 需 要 说 明 的 情 况 所 在 单 位 意 见 盖章 年 月 日 上 级 主 管 部 门 意 见 盖章 年 月 日 专 家 组 次 评 议 意 见 专家评议组组长（签字）： 年 月 日 审 批 意 见 盖章 年 月 日 3