变更申请报告变更田块统计空表和变更项目价格申报表.doc

变 更 申 请 报 告 （承包 [ ]变更 号） 合同名称：六安市三十铺镇土地整理项目I标工程 合同编号： 致：（监理机构）六安市水利水电工程建设监理部 由于 田块土地平整 原因，我方今提出工程变更，变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1.工程变更建议书 2.施工平面图、土方平衡计算、测量记录 承 包 人：（全称及盖章）霍山华通建筑安装有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 现场监理初步意见 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 设计单 位意见 设计单位： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 发包人 意 见 发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 批复 意见 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份 田块土方量统计表 （ ） 序号 田 块 编 号 投标 方量 实测 方量 变更后方量 备 注 挖方 填方 挖方 填方 挖方 填方 田块编号 挖方 填方 变更项目价格申报表 （承包 [ ]变价 号） 合同名称：六安市三十铺镇土地整理项目I标工程 合同编号： 致：（监理机构）六安市水利水电工程建设监理部 　　　根据　　 八号斗渠 　　　　　　　　工程变更指示，（监理[ ]变指　　号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。　 附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。 序号 项目名称 单位 申报价格 备注 1 外运土方回填压实（运距0.5公里） 100M3 1001.08 2 3 4 5 6 承 包 人：（全称及盖章）霍山华通建筑安装有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。机构审签后，随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。