放射科报告解读.pptx

放射科报告解读 ;Radiological report: expectations of clinicians 放射学报告：临床医师的期待;研究概述 目的： 查找临床医师如何评价放射科报告；找到临床医师对于放射科报告的期待 材料与方法： 200名临床医师应答一份由19个多项选择题组成的问卷。200名临床医师来自于两家医院的23个不同医学专业的医师。;受访者的组成 100名来自大学医院 100名来自公立医院 平均年龄 44（大学医院） 45（公立医院） 受访者来自内外妇儿等23个临床专业;答卷问题的组成;Question 3: Do you write clinical information when requesting a radiologic examination? Answers: a) I write detailed clinical information. b) I write clinical information in a few words (insufficient clinical information). c) I want to write, however, I do not have time because of a large patient load. d) It is not necessary to write. It is adequate to write a report that consists of the radiologist’s findings only. 问题三：检查申请单上的临床信息是否详细？ ;Question 4: How do you react if you get a long (containing more than a page) report? Answers: a) I only read the conclusions. b) At first I read the conclusion; however, when necessary, I read the other parts. c) I only read the findings and conclusions. d) I read the whole report (clinical information, methods, findings, etc.). 问题四：当你拿到一份详细的报告时，你会阅读那些内容？ ;Do?an et al., Radiological report: expectations of clinicians. Diagn Interv Radiol 2010; 16:179–185;;放射科报告的解读 Guidance on Reading Radiology Reports for clinicians;放射科报告的作用;放射报告不是万能的： 各个放射学检查均有其自身限制 放射检查能否完整准确地显示病变，与病变本身特点及检查方法密切相关 部分疾病的诊断需结合临床综合考虑 ;1）发病时间的限制 临床先于影像：某些疾病只有进展到一定阶段，影像检查才能有所发现，如大叶性肺炎等，发病早期临床表现明显，但影像结果往往正常 ;2）病变密度的限制 异病同影：某些病变，虽病理基础不同，但可以有相似的影像表现，如血胸、脓胸 同病异影：同一疾病处于不同病理阶段影像表现有差异，如大叶性肺炎各期 等密度/信号病变：病变与周围组织密度/信号相当，需靠进一步检查或一些间接征象才能判断;3）病变部位的限制 不同影像方法都有其盲区，如胸片对于肺尖、后肋膈角、心影后病变常漏诊，CT、MRI对于结肠小病变的价值不及钡灌肠等 ;4）造影的限制 若不使用造影剂，某些病变不能显示或不能定性，如不服用钡剂不能显示胃肠道病变 某些患者不适用使用造影剂，所以一些影像检查的价值有限，如碘过敏患者做冠脉CT造影意义不大 ;5）设备的限制 伪影：一些伪影影响观察或诊断，如呼吸心搏伪影、运动伪影、MRI金属伪影、磁敏感伪影等 设备性能：如中低档CT、MRI不能进行动态扫描功能等 ;6）经验的限制 新技术的不断出现及发展，其诊断水平的提高须经过一定时间的经验累积 ;放射科报告包含的内容;报告内容;2、一般资料 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、病区、病床、门诊号 放射科ID：1****** ;3、检查名称、部位、技术及方法 如胸部正侧位、上消化道造影、腹部CT平扫及增强、冠脉CT血管造影、常规颅脑MR检查、MRCP等 ;4、临床诊断 临床初步诊断或所疑疾病，如肝脏占位，肝癌？ 或简要病史，如乙肝、肝硬化史 或症