上海市民办中小学(幼儿园)筹设审批登记表.doc

筹设审批登记编号： 上海市民办中小学园 筹设审批登记表 学校全称 举办者 审批管理机关 申报日期： 年 月 日 举 办 者 类 型 和 基 本 情 况 举办者 类型 单位(法人)办学 个人(公民)办学 合伙办学 事业 单位 国企(或国有参股) 民营 企业 民非 企业 社团 或党派 其他 单位(法人) 与个人合伙 个人与个人合伙 单位(法人) 名 称 法定代表人 注册资金 万元 地 址 联系电话 审批(或登记)管理机关 审批(或登记)起止日期 帐户资金 万元 个人(公民) 姓 名 户 籍 地 址 原工作单位及和任职情况 联系电话 现有资金 万元 拟 设 立 学 校 情 况 学校名称 联系电话 传真号码 办学地址 邮政编码 学校网址 拟设学校的校董会负责人 拟设学校的法定代表人 拟设学校的办学负责人 姓名 姓名 姓名 所在单位 所在单位 所在单位 办学层次 办学形式和类型 办学范围 招生对象 开办经费(资金) 万元 开办经费 数量和投资方式及 来源 开办经费 (现金)投入 办学(出资)者名称 （单位或个人） 出资额（人民币） 资金来源 帐户名称、开户银行、帐号 万元 万元 万元 投资办学的办学场地、 教学设备等 办学(出资)者自有产权 租赁办学 数 量 数 量 办学场地(占地) （亩） 办学场地(占地) （亩） 校舍面积(实际使用) （平方米） 校舍面积(实际使用) （平方米） 教学设备(价值) （万元） 教学设备(价值) （万元） 图书、资料 图书、资料 办公设备 办公设备 其 他 其 他 备注 备注 决策机构构成 职务 姓名 性别 年龄 国籍 学历 职称 教龄 代表方 原工作单位及职务 专兼职 董事长 学校行政领导 职务 姓名 性别 年龄 国籍 学历 职称 教龄 原工作单位及职务 管理岗位年限 校长 专职教育教学管理人员 职务 姓名 性别 年龄 国籍 学历 职称 教龄 原工作单位及职务 管理岗位年限 专职管理人员 职务 姓名 性别 年龄 国籍 学历 职称 教龄 原工作单位及职务 主要任职经历 拟聘任专兼职教师队伍 课程 姓名 性别 年龄 教龄 学历 职称 教师资格 证书号码 主要任教经历 专兼职 拟设置 课 程 拟设立学校的办学宗旨和 发展规划 举办者签章： 年 月 日 区（县）教育局审批意见： 负责人（盖章） 年 月 日 拟任学校校长（副校长）登记表 姓 名 性别 学历 教龄 出生年月 身份证号码 党派或社会团体 任职情况 家庭住址 邮 编 联系电话 在拟设民办学校 校长 副校长 主要 工作 经历 起讫年月 工作单位 担任职务 政治思想、业务水平和管理能力（由人事档案所在单位人事部门填写、单位盖章） 　　　　　　证明单位(公章)_______________ 经办人_______________日 期_____________ 人事档案所在单位审核意见： 单位（盖章） 日期＿＿＿＿＿＿＿ 学校决策