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右心衰竭诊断和治疗中国专家共识
中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会
前 言
@@右心在相关疾病的发生、发展及预后中发挥着重要的作
用。多种心肺疾病可影响右心功能,导致右心衰竭,而右心
功能又是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素。右心
衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是严重危害
人类健康的疾病之一。
@@ 目前国内外尚未制定专门的右心衰竭诊断和治疗指南
或专家共识。2009年加拿大心血管病学会发布了《加拿大
心血管病学会2009心力衰竭更新共识》,将右心衰竭诊断和
治疗的内容作为独立的章节列出。2007年中国《慢性心力
衰竭诊断和治疗指南》没有涉及右心衰竭的诊断和治疗。
2010年中国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中包含了急性
右心衰竭的内容,介绍了急性右心衰竭的病因、病理生理、临
床表现、诊断和鉴别诊断,并分别介绍了右心室梗死、急性大
块肺栓塞、右侧心瓣膜病所致急性右心衰竭的治疗。
10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2012.06.001
善心肌致密化不
}致右心衰竭。
慢性右心衰竭
呼吸暂停、结缔£
酣血喊拄,w眍腰
e性先天性心脏病
》呼吸困难。
自化道症状:因胃
D律失常;(5)凝血
鼋咎蛤删士.r、厍斗
E佃。乙’茔州面
p可有一些血
;一般小于5
右心衰竭患者因体
为减少,很容易合并1
因此需要抗凝治疗,
;刑特撂药物|甫阳盟
I然导致血压降低,心肌灌
重病情,因此应避免应用-
酸酯类、肼苯达嗪、酚妥抻
l气策略:采用小潮气量
!氧合的基础上尽量降1
}极控制感染,合理氧疗
茸助于预防和治疗右心
为治疗的判断指标。
扣正性肌力药物如多8
‘。(3)其他治疗:积{
@@[1]HowlettJG, McKelvieRS, ArnoldJM,etal. Canadian
CardiovascularSocietyConsensusConferenceguidelinesonheart
failure,update2009:diagnosisandmanagementofright-sided
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